神经源性膀胱是怎么回事？

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>>>神经源性膀胱是怎么回事？

神经源性膀胱是有这么一个标准叫法，这是一个医学名词，这个实际上是这个疾病的相对的简称，如果我们补充全了，叫神经源性膀胱功能障碍，就是如果从字面上意思来理解，就是因为神经的因素，神经源性的膀胱的功能障碍。

所以说神经源性膀胱，是和神经分不开，导致的排尿功能障碍，是神经出现问题的一个必然结果。

首先说中枢神经系统的损害，都可以有神经源性膀胱，比如说最上级的中枢是大脑，大脑的损伤，比如说脑血栓，脑出血，脑外伤，都可以引起神经源性膀胱，再往下的中枢是低位中枢，我们常讲的低位中枢是脊髓，脊髓的病变，也可以引起排尿功能障碍。

我们还是来看这个图，这个是大脑，这个是脊髓，脊髓的疾病，都可以导致排尿的功能障碍，比如我们常见的脊髓空洞，脊髓的脂肪瘤，脊髓的恶性肿瘤，这些都可以导致一个排尿功能障碍。

第三类还有周围神经系统，我们把大脑和脊髓叫做中枢神经系统，把这些传入神经，传出神经，叫周围神经系统，如果周围神经系统出现问题，依然可以引起排尿功能障碍，比如说糖尿病，是我们临床当中很常见的一个疾病。

它的特点，就是可以引起全身的神经发生病变，这些传入神经，传出神经，腹下神经，交感神经，副交感神经，阴部神经，都可以有病变，就会导致排尿的整个过程出现问题。

有些人在骶骨地方，出现一个先天的不连续，骨的不连续，那我们医学上讲叫先天性的骶裂，这个时候，骶裂了以后，就会造成周围神经系统的损伤，导致了一个神经源性膀胱。出现神经源性膀胱这个病，所以概括地来讲，中枢的大脑，脊髓周围的传入、传出这些个地方的病变，都可以引起神经源性膀胱。

神经源性膀胱，实际上的核心分期，是看憋尿肌，什么是憋尿肌，看这个挂图，这是膀胱，膀胱分为三层，内层叫膀胱的黏膜，外层叫膀胱的浆膜，在两层膜之间。

我们可以看到图上画的红的部分，叫憋尿肌，或者是膀胱的肌肉层，这个肌肉层，里面含的憋尿肌的收缩，对于膀胱是至关重要的，如果把神经源性膀胱分类，就可以分为憋尿肌反射亢进型，和憋尿肌无反射型两大类。

膀胱的憋尿肌亢进，意思就是说，该收缩的时候，它比我们正常收缩的频率和力量，都要增加，都要亢进这个时候，最常见的是储尿期的症状，比如说我们不该收缩了，憋尿肌应该休息了，它还在收缩，这一收缩，就导致我们有排尿的欲望，这个时候就会出现尿频的问题。

所以说这个是一个储尿期最主要的症状，（最）为突出的一个表现，憋尿肌不收缩，或者无反应，就会导致一个启动排尿的过程延迟，那就排不出来，所以说排尿期的症状就更加明显，会出现排尿困难，尿线变细，甚至于尿不出尿，就是我们医学上所说的尿潴留。

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