老年肾脏病
老年肾脏病患者长期透析可能会出现哪些并发症?
专家介绍
杨继红 主任医师
北京医院 肾脏内科 科室主任 教授专家简介
北京医院老年医学部肾内科主任、主任医师、硕士生导师;中华医学会老年医学分会肾病学组副组长;中华医学会肾脏病学分会第八届委员会青年委员;中国医师协会肾脏病分会内科医师分会第二届委员会委员;中华老年医学杂志第七届编委会编委;中华肾脏病杂志第六届编委会编委。
主要成就:获2016年中央保健委员会授予的“中央保健工作先进个人”;负责承担国家自然科学基金、北京市科委、教育部和人事部留学回国人员启动基金等多项基金的资助;负责北京市科委“优化老年人和高龄老年人慢性肾脏病诊断的初步研究”; 在SCI和统计源期刊发表论文30多篇。
专业特长:擅长各种慢性肾脏疾病包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、尿路感染、急性肾衰竭、肾功能不全及各种免疫和肿瘤疾病相关的肾脏损害的诊断和治疗;尤其擅长对有慢性肾脏病合并高血压病、高脂血症、高尿酸血症、心脑血管疾病的老年患者的综合管理;擅长各种肾脏替代治疗,尤其肾移植术后药物的调整、血液透析和血液滤过等。
专家回复
>>>老年肾脏病患者长期透析可能会出现哪些并发症?长期透析,当然出现并发症就会比较多了,只要进入透析了,我们就说就进入中末(期)肾脏病了,就等于你已经不能把体内的毒素,一些代谢废物排出去,体内的一些肾脏的一些内分泌功能,也没有了。
肾脏能够产生红细胞生成素没有了,病人出现贫血了,排不出酸了,造成酸中毒了,我们肾脏还有,能够产生维生素D,这样很容易出现骨质疏松的问题,出现一些继发性甲旁亢的问题,会出现比较多的并发症。
我们归纳起来,可以出现肾性贫血了,肾性高血压了,还有代谢性酸中毒了,还可以出现跟它有关系的,包括一些一系列的心脑血管疾病,都跟透析有关系。
因为透析是这样,透析是个替代治疗,但它不是个完全的替代,因为透析的话,就等于说一个礼拜只透一次一般国际标准就是这样子,一二三,或者二四六,每次透四个小时。
他透析之前,他肌酐是很高的,我们说肌酐可能上千都有,或者七八百的肌酐,正常是104μmoI/L,透完的话,可能肌酐能降到二三百了,可是回去又上去了,所以它不是个彻底的替代,彻底的替代是移植。
肾移植可以做到彻底的替代,所以它只是部分替代,部分的把我们的毒素给排出去,部分的把我们的水分排出去,把我们的酸中毒给纠正了。
但是它内分泌替代不了,所以他要打生血针,他要服用维生素D,它都是替代我们肾脏的内分泌功能,所以说透析的话,只是取代了其中的一部分,它不是一个彻底的替代。
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