CKD（慢性肾脏病）

什么是慢性肾脏病（CKD）？

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专家介绍

吴华    主任医师

北京医院 肾脏内科 原科室主任 教授专家简介

北京医院肾内科主任医师；北京医院老年病研究所硕士研究生导师；中华医学会肾脏病学分会委员；中国医师协会肾脏内科医师分会委员；中国医院协会血液净化中心管理分会委员；北京医学会肾脏病学分会副主任委员；北京市血液净化质量控制和改进中心专家组成员；北京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员；中央保健会诊专家。

主要成就：2011年7月被聘为北京市卫生局首批健康科普专家；承担过北京大学医学部八年制基础医学系、口腔系、医疗系的肾脏病学教学工作。

专业特长：熟知老年急性肾衰和慢性肾衰的诊断治疗及各型肾炎治疗的特点，精通血液净化技术，擅长各种急性；慢性肾小球肾炎；肾病综合征；IgA肾病；肾动脉狭窄；老年肾脏疾病及各种继发性肾脏疾病的治疗。

专家回复

>>>什么是慢性肾脏病（CKD）？

要了解慢性肾脏病，首先要了解肾脏的结构和功能，我们每个人都有两个肾脏，这个肾脏就在我们的腰部，左边的和右边的，是两个大小差不多，右边的，因为上边有肝脏，所以右肾略低于左肾。

肾脏我们看解剖，把肾脏剖开，也就是说我们要看猪腰子一样的，你可以看看肾脏的剖面，外面这一圈就 叫肾脏的皮质，主要是由肾小球来构成，里边就叫肾脏的髓质，由肾小管，集合管和肾盏、肾盂构成，肾脏的皮质由肾小球构成，这是一个肾脏的解剖。

产生尿是从哪儿来，主要是从肾脏的皮脂滤过血液中的身份，产生了原尿，再经过肾小管，集合管，到了肾盏，肾盂，这时尿液在经过输尿管排到膀胱，膀胱储存尿液，当尿液储存到一定量，我们就感觉有尿意了，这时候就从尿道排出来了，所以这是一个整个的肾脏的结构。

肾脏由肾脏的动脉和静脉，构成它的血液循环，这是整个的一个肾脏的解剖图，肾脏大家知道，是一个排尿的功能，主要的功能是排尿，它主要是排泄我们的体内的水分，还有代谢的毒素，还可以调节各种电解质的平衡。

其实肾脏还是一个内分泌的器官，它还分泌肾素，血管紧张素，醛固酮，这样一些激素，调节我们的血压，它还能分泌促红细胞生成素，来帮助我们造血，还有一些缓激肽系统。

所以肾脏还分泌一个叫维生素D3的一个代谢的产物，就帮助我们改善骨代谢的，所以肾脏又是一个内分泌器官，它又是排泄器官，也是内分泌器官。

关于慢性肾脏病，是一个慢性，一定有一个时间段，也就是说这个病要超过三个月以上，就叫慢性，肾脏病是发生在肾脏的疾病，以什么为标准，现在从国际上2002年公布的一个美国发表的一个标准，就是以肾小球滤过功能多少，来制订这个慢性肾脏病的标准。

现在它又有一个英文简称叫CKD，所谓C就是慢性，英文就是CHRONIC，就是C的字头，K就是肾脏，就是KIDNEY，是CK，D就是疾病，DISEASE，所以三个连起来叫CKD，也就是慢性肾脏病的意思。

所以慢性肾脏病，首先这个病要有三个月以上的时间，再有就是以肾小球的滤过功能，小于60毫升每分，作为这个标准，或者是有尿常规的异常，或者肾脏结构的异常，或者有肾脏其它疾病，这些标准就构成了慢性肾脏病。

北大医院王海燕教授牵头的一个研究，他们统计了一个地区的大约的发病率，推算出来中国的大约的发生率是在10.8%。

但是不同的地区，不同的地域，城市和农村，略有一些差别，大致的发病率在9%到11%，这样一个差别，那么比黑人应该是说，比黑人可能稍微高一点点，发生率，是大致这样的情况。

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