CKD(慢性肾脏病)

为什么老年人更容易得慢性肾脏病(CKD)?

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专家介绍

吴华    主任医师

北京医院 肾脏内科 原科室主任 教授专家简介

北京医院肾内科主任医师;北京医院老年病研究所硕士研究生导师;中华医学会肾脏病学分会委员;中国医师协会肾脏内科医师分会委员;中国医院协会血液净化中心管理分会委员;北京医学会肾脏病学分会副主任委员;北京市血液净化质量控制和改进中心专家组成员;北京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员;中央保健会诊专家。

主要成就:2011年7月被聘为北京市卫生局首批健康科普专家;承担过北京大学医学部八年制基础医学系、口腔系、医疗系的肾脏病学教学工作。

专业特长:熟知老年急性肾衰和慢性肾衰的诊断治疗及各型肾炎治疗的特点,精通血液净化技术,擅长各种急性;慢性肾小球肾炎;肾病综合征;IgA肾病;肾动脉狭窄;老年肾脏疾病及各种继发性肾脏疾病的治疗。

专家回复

>>>为什么老年人更容易得慢性肾脏病(CKD)?

老年人得肾病的机会更大,他的易感性更高,老年人一个是容易得急性的肾损伤,急性肾衰竭,一个就是容易得慢性肾脏病,他的危险因素,老年人往往有高血压,有糖尿病。

还有一些代谢的问题,还有动脉硬化,所以这些因素都可以导致老年人更容易得肾脏病,而且随着年龄增长,本来老年人肾功能就是下降的,所以他对各种各样的危险因素,更容易导致肾脏的损伤。

来一个严重的感染,或者来一个脱水,腹泻,或者一个重症的感染,或者用药用的不恰当了,都可能导致肾脏的损伤加重,尤其是在原来肾功能好的情况下,来一个重症感染,来一个手术,都可能出现急性肾衰竭,这是老年人特殊的一点。

再一个老年人,尤其像男病人,往往有前列腺肥大,当他不注意这个前列腺肥大的时候,这个前列腺肥大以后,影响了排尿功能,使这个膀胱越来越大,导致一个尿储留,这个膀胱胀得很大以后,就导致了肾脏的尿滤不下来,就出现了一个肾后梗阻性的肾病。

这个病人往往这个膀胱很大,但是他还有尿出来,他不知道他的膀胱尿已经存了很多了,但是每次还都能尿出尿来,所以往往容易被忽略。

但有些病人我们一查他发现肌酐高了,再一看他一摸肚子,发现很肿大的一个膀胱在这儿,你把那尿都慢慢给他排了以后,慢慢肌酐又能下来了,这叫肾后梗阻性的肾病,这就像我们这个图上显示的,前列腺就在尿道口的两边。

当前列腺大了以后,就把这尿道口给封死了,尿就排不出来了,或者只有一点点尿排下来,或者这个膀胱胀得很大的时候,像气球似的,它有压力性的时候,把尿能挤出来一点。

但实际上它的压力非常非常大,这膀胱胀的,所以上边的尿就滤不下来了,这样导致肾后压力很高,这样肌酐,尿排不下来,肌酐就会升高的,这是老年男性容易出现的一种问题。

还有就是老年人容易动脉硬化,他出现一个肾动脉狭窄了,导致了一个肾功能不全,所以这两个问题要特别注意。

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