CKD（慢性肾脏病）

为什么心血管疾病和慢性肾脏病（CKD）往往互为因果？

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专家介绍

吴华    主任医师

北京医院 肾脏内科 原科室主任 教授专家简介

北京医院肾内科主任医师；北京医院老年病研究所硕士研究生导师；中华医学会肾脏病学分会委员；中国医师协会肾脏内科医师分会委员；中国医院协会血液净化中心管理分会委员；北京医学会肾脏病学分会副主任委员；北京市血液净化质量控制和改进中心专家组成员；北京医学会医疗事故技术鉴定专家库成员；中央保健会诊专家。

主要成就：2011年7月被聘为北京市卫生局首批健康科普专家；承担过北京大学医学部八年制基础医学系、口腔系、医疗系的肾脏病学教学工作。

专业特长：熟知老年急性肾衰和慢性肾衰的诊断治疗及各型肾炎治疗的特点，精通血液净化技术，擅长各种急性；慢性肾小球肾炎；肾病综合征；IgA肾病；肾动脉狭窄；老年肾脏疾病及各种继发性肾脏疾病的治疗。

专家回复

>>>为什么心血管疾病和慢性肾脏病（CKD）往往互为因果？

这个心和肾经常是不能分家的，往往有了肾病，也容易有心脏病，像心肾，现在有叫一个心肾综合征，也就是有一些病人是先得了心血管病，后来出现了肾脏病。

还有一些病人，是先有肾脏病，又有心血管病，为什么这两个病容易连在一起，因为往往有心血管病，像有冠心病的病人，他的冠状动脉不好，实际上这些病人又有高血压，又有冠心病，实际他的肾脏血管也不好，同样血管病变全身是一致的。

所以他心血管不好的时候，冠状动脉有粥样硬化，有狭窄的时候，肾动脉照样也会狭窄，也会粥样硬化，肾脏供血也会不好。所以有心脏的病的时候，往往肾脏病也会有，当这种时候，心功能不好，肾功能也会不好。

所以心和肾往往是这样，好多病人，得了心血管病，肾功能也不太好，他没走到慢性肾脏病的五期，就死于心血管病了，这部分是一部分病人。

还有一部分病人，心血管病也有，还有透析的病人，在透析前也做过支架，或做过搭桥手术，有过心血管病，也有脑血管病，也得过脑出血，或脑卒中，肾脏也慢慢后来一点一点也不好了，但这部分病人，就比较幸运，他即使得了心脑血管病。

因为他没有去世，他是慢慢肾脏不好了，最后进入了透析了，这样一些病人是先有心血管病，后又肾脏病，所以我们说这种病人，对于一个慢性肾脏病病人，他处在两种风险，一种是进入尿毒症的风险，一种是进入到心血管事件的风险。

当你心血管事件没有去世，最后进入了尿毒症了。其实在我们肾科来说，这部分病人还是比较幸运的，你没有死于心脑血管病，你还是能存活过来了。

但是这种病人，透析的时候，他的心血管病往往会影响他的预后的，所以在透析病人，即使透析了，还要保护我们的心脑血管。

还要关注我们的心脑血管，要定期的检查我们的心脏的情况，脑血管的情况，所以这种病人，我们要特别小心，好好的控制血压，控制他的血糖，控制血脂，各种并发症得好好控制。

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