瘢痕妊娠

瘢痕妊娠早期有症状吗？发现瘢痕妊娠后应怎么办？

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专家介绍

段华    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任 主任医师 教授 博士生导师；中华预防医学会生殖健康分会副主任委员；中国医师协会内镜医师分会副会长；中国整形美容协会科技创新与器官整复分会会长；北京医学会妇科内镜学分会主任委员；北京医学会妇产科学分会副主任委员。主要成就：国务院政府特殊津贴专家、首届国之名医•卓越建树专家、中央保健会诊专家、第七届首都十大健康卫士；主持多项国家级、省部级课题，研究成果获国家科技进步奖二等奖、北京医学科技奖一等奖、中华医学科技奖二等奖等。专业特长：擅长妇科常见病与疑难病症，如异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、盆腔器官脱垂与尿失禁等。尤其对各类子宫疾病、保留生育功能的微创治疗有深入研究。

专家回复

（采访）瘢痕妊娠，会不会早期有一些症状能够发现？

这是大家很关注的话题，虽然宫颈、子宫是不同的部分，对老百姓来说都叫子宫腔。怀孕了以后大部分的瘢痕妊娠，早期是没有特别明显的症状，有一些病人可能会有类似流产先兆的症状，比如会有点出血，淡淡的粉粉的，会有肚子下坠的感觉，通常早期症状都是不会特别明显。当出现大出血的时候，比如是流产，或者就是瘢痕妊娠，处理起来就非常被动，因为胎盘附着在子宫的瘢痕部位，瘢痕是结缔组织，包括宫颈也是纤维结缔组织，不是平滑肌组织，这个地方一旦大出血，对用药比如缩宫素，也就是催产素，让子宫收缩的药物，很多在这个地方不敏感，在子宫上一打子宫就收缩了，血窦就关闭了，但是在这个地方可能血窦不关闭，不关闭可能就一直会出血，所以这种出血是很凶险的。

以前做过剖宫产手术这次又怀孕了，建议尽早的去医院查一下受孕的部位是不是在比较靠下，是不是在瘢痕切口处，就不要觉得没有症状，有症状的时候再去发现是瘢痕部位，处理起来就比较被动。如果尽早知道，医生会采取很多提前的预案和措施，不让发展到这一步，来终止妊娠。

（采访）是不是按时定期的产检，也有助于发现是不是瘢痕妊娠？

产检已经到后期了，再去发现瘢痕妊娠就太晚了，因为瘢痕妊娠也就是12周之内是要处理掉的，50天之后知道怀孕，以前又做过剖宫产，特别是做过两次剖宫产的，最好是要到医院查一下，看看这次受孕的部位，也就是胚胎种植在哪，提前能够让自己和医生心里都有一个数，不要等到孕期中晚期了才去定期检查，孕期定期检查已经不是查瘢痕部位的妊娠了，查的是胎儿发育的情况跟你的孕周是不是相符合，查的重点就不一样了，到那个时候再去查时间就已经过了，剖宫产以后瘢痕妊娠没有处理，一直到了中期，就是非常高危的对象，大夫都得把病人列为高危对象去做定期的监控，因为随时都有可能出现很致命的并发症。
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