为什么肾移植术后的患者用药很关键？

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肾移植术后的用药是很关键的一步，肾移植以后这个病人，虽然他移植是已经正常的工作了，但是，他那个肾还处在一个慢性炎症的过程。为什么？他经历着排斥和控制排斥的这个过程，为什么要吃药，就是要抑制它的排斥，防止它的排斥出现，用药就非常重要了。

移植以后的用药分这么几种，第一个抑制排斥的用药，我们叫免疫抑制剂，免疫制剂的使用是一个联合用药，一般要2-3种，甚至4种药物联合应用。为什么？

因为产生排斥的这个途径有好多种，因此我们要用几种药物来联合使用，来发挥它们的作用。还有如果单一种药，用药量比较大，这种药量比较大，它的毒性就大。因此我们就选择联合用药，剂量不能太高，使得它更好的发挥它的药效，减少它的副作用。这是第一个免疫用药。

第二个移植以后，病人会出现一些内科疾病，这些内科疾病是在移植以前就出现了，我们知道肾衰竭病人，最容易出现的是高血压，移植以后，他的高血压可能还存在，因此，我们还用降压药。还有移植以后，会出现糖尿病，为什么出现糖尿病，因为有些药物可以导致糖尿病。

还有这一点，我觉得我也向你说明一下，就是我们国家，由于糖尿病引起的肾功能衰竭的比例越来越高了，我们国家现在的人们生活水平提高了，活动量少了，糖尿病特别多了，所以我们糖尿病导致的肾功能衰竭的病人越来越多了。

这样的病人，他做了移植以后，他还有糖尿病，这样的病人应该说他们不但要做肾移植，还要做胰腺移植，但是胰腺移植终究还是少数。

我们知道他由于吃抗排斥药，它可以引起血脂异常，血脂异常，它可以引起动脉硬化，可引起很多的并发症。因此降糖、降脂、降血压，还有免疫制剂，这些他都需要吃。

但是，不是说所有的病人都需要吃降糖，没有糖尿病就不用吃降糖药，特别是有一些糖尿病是轻微的糖尿病，我们通过控制饮食，通过加强运动血糖就控制住。

因此，移植以后用这个降压药比较多，降血脂的。还有有的病人要补钙，因为他长期尿毒症，他的钙代谢就紊乱了，特别引起甲状旁腺功能亢进钙的水平更加不稳定了。

因此，移植以后出现了这么多的问题，都需要用药来治疗，都需要定期看移植医生，所以移植后面病人面临着更多的问题。但是这些问题，是使他能很好的保护的肾脏，使他的存活时间不断的延长，所以他要联合用药，要吃很多的药。

应该说这样的病人是终身服药，但是它有个什么特点呢，随着时间的延长，他的药量越来越少了，特别是现在有个概念叫免疫耐受，免疫耐受是什么，就是说我做了移植，我抗排斥药，我可能刚开始吃，后来我可能就不用吃了，因为我的体内不排斥我这个移植肾了。

但是，这种情况还是很少很少发生，所以说抗排斥药和其它的药要终身服药，只要需要就要服用，但是会越来越少。

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