肾移植

肾移植术后不同的时期应注意哪些问题？

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专家介绍

张小东    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿肾病中心 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿肾病中心主任 泌尿外科主任 主任医师 博士生导师；享受国务院特殊津贴专家；首都医科大学泌尿外科研究所所长；中华医学会器官移植分会委员；北京医学会器官移植分会副主任委员；中国肾移植科学登记管理委员会副秘书长。

主要成就：2012年获中华医学科技奖一等奖；先后主持国家自然基金3项;发表专业论著100余篇，主编《肾移植治疗学》及《移植肾病理学》，参编《黄家驷外科学》《吴阶平泌尿外科学》等专著。

专业特长：擅长肾移植外科；致敏患者肾移植；排尿功能障碍；泌尿系肿瘤；微创泌尿外科等。

专家回复

>>>肾移植术后不同的时期应注意哪些问题？

这个是很重要的，这就牵扯到我们术后随访的时间，我们一般病人刚一出院的，是一个礼拜来看一次门诊，时间长了，比如说三个月以后，可能两周看了一次，半年以后，可能一个月。一年以后可能三个月一次。

因为病人他到医院来做手术，他可能来自各个地方，有的病人来了，就是比较不方便，我们在出院的时候都跟病人讲清楚，你的随访时间。因此这个病人的随访是很重要的，随访的不同的时间，它就有不同的风险。

比如说一周后，早期排斥的风险非常高，一般来说排斥，在术后三个月是最常见的，一旦出现排斥了，这个肾脏，就要赶紧要处理，要不处理这个肾脏就坏了，三个月以后可能感染的机会就比较多了。

比如说巨细胞病毒感染，BK病毒感染，结核，我们正常人，我们免疫力强，我们虽然有了结核感染，我们表现不出来，我们可以抵抗这个结核，但是用了免疫抑制药以后，结核的发病率就高了。

因此术后不同的时间，感染菌谱是不一样的，我们注意的事项不一样，再一个比如说我们术后一年了，三年了，可能肿瘤的发生的机会多了，因此，我们还要注意肿瘤的筛查和防治。

所以排斥、感染、肿瘤，这些我们都应该跟病人交代清楚，早期是排斥，后来是感染，再后来就是肿瘤，这些是我们不同的时间，我们不同的这个注意事项。

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