肾移植
肾移植术后可能会出现怎样的排异反应？
专家介绍
张小东 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿肾病中心 科室主任 教授专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿肾病中心主任 泌尿外科主任 主任医师 博士生导师；享受国务院特殊津贴专家；首都医科大学泌尿外科研究所所长；中华医学会器官移植分会委员；北京医学会器官移植分会副主任委员；中国肾移植科学登记管理委员会副秘书长。
主要成就：2012年获中华医学科技奖一等奖；先后主持国家自然基金3项;发表专业论著100余篇，主编《肾移植治疗学》及《移植肾病理学》，参编《黄家驷外科学》《吴阶平泌尿外科学》等专著。
专业特长：擅长肾移植外科；致敏患者肾移植；排尿功能障碍；泌尿系肿瘤；微创泌尿外科等。
专家回复
>>>肾移植术后可能会出现怎样的排异反应？肾移植术后排斥大体上分两种，一种是急性排斥，一种慢性排斥。急性排斥就是在移植后的早期，移植肾出现了排斥，排斥的表现是肌酐升高了，尿少了，发烧了，还有血压高了。诊断是通过超声、化验、触诊，移植肾是放下髂窝，最大的好处就是查着方便，隔着皮我就能摸到肾脏，排斥肾脏就大了、硬了。
所以说这个是急性排斥，急性排斥比较好治，因为我们用了这个特殊的抗排斥药，就能大部分都能控制住，也有少数控制不住，那肾就丢失了。
我们再回到慢性排斥，慢性排斥是抗体介导性排斥，慢性排斥现在来说没有什么太好的办法，治愈的成功率很低，因此一旦出现了慢性排斥，这个肾基本上保不住了，但是慢性排斥，它的进展是慢的。
它可能持续3年、5年，也可能5年以上，慢性排斥，但是他的表现是肌酐越来越高，缓慢上升。我们有一个术语叫缓慢爬升，就是说它是缓慢上升。
再一个，因为肾脏有个功能它可以造血，它可以使得血红蛋白增加，贫血加重了。这个就是慢性排斥，据现在的统计，慢性排斥最主要的原因就是病人依从性不好，就是他不按照医生说的来治疗。没有按照医生的要求来复诊来用药。
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