输尿管结石的手术治疗方式有哪些？可能会有哪些风险吗？

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>>>输尿管结石的手术治疗方式有哪些？可能会有哪些风险吗？

输尿管结石的手术治疗，包括开放性手术，腹腔镜手术，还有经皮肾镜，还有输尿管硬镜和软镜的治疗，在一开始，都是开放治疗，如果一个输尿管的结石虽然很小，像花生米大小，但是，它嵌顿在那儿，你要是想把它治好，要用十五个厘米的口子，取这个小石头，七八十年代，九十年代，甚至到2000年的时候，我们还要做这样的手术。

但是，随着科技的发展，现在除了冲击波碎石之外，还一个就是腹腔镜，腹腔镜的手术就是三个眼，然后打到解剖部位找到结石，把石头给他取出来，然后把输尿管再给他缝上，这就是微创的手术了，就是腹腔镜的手术。

另外就是经皮肾镜，经皮肾镜是在B超的定位下，或者是X光定位，也就像这么粗的一个穿刺，一个腔道，就是穿过去以后，通过镜子直接看，从腔道看到这石头，把石头击碎了，吸出来。

如果是输尿管上段的结石，可以经皮肾镜直接看到这个石头，把这石头碎掉吸出来，用超声或者钬激光的能量（碎石），用输尿管镜把它吸出来，下段也可以用输尿管膀胱镜，就是膀胱镜输尿管镜，把这个输尿管结石取出来。

输尿管镜，输尿管硬镜或者软镜，都是通过尿道，通过膀胱，到输尿管，找到这个石头，用钬激光或是超声碎石，把它碎掉，再吸出来。

谈到超声碎石，就是硬镜或者软镜上用的，现在最先进的就是超声碎石，输尿管超声碎石，可以一边碎一边吸，把它吸出来，钬激光只能把它打碎，还要靠自己产生尿把它排出来，最先进的还是输尿管镜的超声碎石，这是最先进的。

现在发展得更好了，就是输尿管硬镜或者软镜，这个输尿管整个全长，甚至肾盂的结石，都可以把它取出来，因为它是要麻醉，虽然是微创，但是也是手术治疗。

（采访）这个手术的风险大不大？

风险要根据个体了，如果说年龄大的，比如他有基础病变，比如有高血压，有心脏病，有糖尿病，像这样的话就风险大一些，但对年轻人风险就小一些，就是我们泌尿科本身的手术，没有什么太多的风险，关键是合并症的，就是心脏的问题，脑血管的问题，这个就是有风险的，因为他要全麻。

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