女性尿失禁

手术治疗女性尿失禁都有哪些手术方法?

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专家介绍

高国兰    主任医师

北京大学国际医院 常务副院长 妇产科 博士生导师专家简介

北京大学国际医院常务副院长 主任医师 教授 博士生导师;享受国务院特殊津贴专家;中国抗癌协会第六 七届副理事长;中国老年学和老年医学学会副会长;中国老年学和老年医学学会妇科分会主任委员;中华医学会肿瘤学分会常务委员兼妇科肿瘤学组组长;中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常务委员;中华医学会医疗鉴定专家组成员。主要成就:发表SCI 20余篇,核心期刊100余篇;出版学术专著15部,主编教材6部;从事妇产科临床教学工作30余年,培养硕士、博士35名;主持、参与完成国家自然科学基金4项,省部级课题12项,获省、厅级以上科研成果奖3项。专业特长:擅长妇产科各种常见病、疑难杂症和妇科肿瘤的诊治,特别擅长尿失禁治疗、宫颈癌的筛查和早期诊治。成功完成亚洲首例“渐冻人”孕妇和高位截瘫运动员剖宫产手术;开设国内首家妇科尿失禁专病门诊,重视各类盆底疾病的综合治疗,对盆底疾病的诊治积累了丰富的临床经验。

专家回复

尿失禁合并重度的盆底器官脱垂的话,是需要进行手术治疗的。这个手术怎么做呢?首先这个手术一定是半麻的,一定是骶部麻醉,整个人是清醒的,这点大家放心。如果她仅仅是因为阴道前壁的膨出,我们就是经阴道的,把阴道的前壁进行修补,就像我们缝衣服一样,这个地方松了,我们把多余的剪掉,然后把它缝起来,脱垂的东西把它扶上去,把它修补成正常的一个阴道前壁状态,正常阴道它是直直的,但如果有膨出的话就掉下来了,掉下来我们就要把它复位到正常状态,要不膀胱在后壁是掉下来的。因为阴道的前壁就是膀胱的后壁,也就是尿道的后壁,我们就要把她的尿道恢复成一个正常的状态,恢复到正常状态就可以正常排尿了。

另外一种就是子宫也跟着掉出来了,这种我们可以根据她的年龄情况,如果年龄比较大,比如说她也不生孩子了,这个我们可以经阴道把子宫切除,然后把阴道顶端给她缝好,这也是一种手术。

另外一种就是我们说的平时说的TVT也好,TVTO也好,就是微创手术,微创手术实际上还是经阴道的,在经过这个耻骨后路,或者是我们通过闭孔的路径进行阴道无张力的尿道中段的这么一个悬吊,经过这个后壁进去以后,把这个尿道把它吊起来。

她为什么会出现这种情况?就是她尿道的形状改变了,它的路径改变了,还有她的尿道括约肌松弛了,所以我们就可以通过这个悬吊,把这个尿道给它吊起来,你明确一点,这个手术应该说是,你是在一种清醒状态,第二个是半麻,第三,它这个手术创伤是比较小的,它的目的主要是恢复你的局部生殖道,特别是阴道、尿道和恢复你这个尿道括约肌的功能,然后使你能够正常排尿,手术应该说还是比较简单的,而且创伤也不是特别大,当然我觉得如果能保守治疗的话更好。

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