肾结石

肾结石可以用药物来排石吗？

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专家介绍

张弋    主任医师

北京大学国际医院 泌尿外科 副教授专家简介

北京大学国际医院泌尿外科 主任医师 副教授；北京医学会泌尿外科学分会第十届委员会委员；北京市医学会泌尿外科学分会-结石与感染学组委员；北京市医师协会泌尿外科学分会泌尿外科专科医师（第一批认证）；中华泌尿外科杂志通讯编委；现代泌尿外科杂志青年编委；SM Journal of Urology, 美国编委；中华医学会泌尿外科学分会第一届青年委员会委员；中华医学会泌尿外科学分会第一届国际交流委员会委员；中国泌尿外科内镜技能考核准入制定工作组专家；北京市自然科学基金评审专家；中欧泌尿外科联合培训项目授课专家；中欧高级联合培训-泌尿系结石大师班授课专家；中华临床医师杂志（电子版），International Brazilian Journal of Urology, Urology Journal, Cancer Management & Research, Research & Reports in Urology, Therapeutics & Clinical Risk Management等杂志评阅专家；北京市泌尿系结石沙龙发起人负责人。  专业特长： 擅长泌尿系结石；肿瘤；尿控学；男科学和女性泌尿学等疾病的诊治方面有着丰富经验，可以熟练运用多种泌尿内腔镜，进行专科诊断治疗。

专家回复

>>>肾结石可以用药物来排石吗？

咱们就把这个治疗先分层，第一个，刚才你说了可以保守，我们管他叫观察，这一类是我们现在不用着急动手的。

还有一类就是说，现在老百姓问的很多的就是说，我什么时候，我吃点药吧，一说有肾结石，我吃点药吧，我给它排出去，其实这个，反正我现在在门诊经常跟人说，你排不出去。

因为肾脏的这个肾盂，它没有响应药物的肌肉，现在我们还没发现，它这肌肉能响应某些药，完了以后，这些肌肉，因为它得收缩，得蠕动出去，它这些得使劲给它弄出去。

所以它在肾里头某一个角落，有的咱们那个视频上一看，那个人就把这块肌肉动的很好，甚至于像咱们手一样，能控制这几块肌肉。

在现在目前来讲，还没有一种药物，它能相应你这种药物，吃下去，就肾脏这个地方收缩，所以基本上肾脏里头有结石的，就不要期望用药物去排，如果是排（出来了），是它自己排出来，它自己想出来的，不是药物的作用。

在输尿管里，由于它非常细，非常窄，如果它排不出来，那么它以后一定会影响整个肾脏，所以这个我们态度就要比刚才所说的，在肾里的安静的没症状，很小的角落里，我们要积极的多。

这个时候，如果足够的小，我们一般用药物去排，还有在一些位置比较好的地方比方说在输尿管的上段，这些我们没准振一振，把它振碎了，把它变成小的，变成碎块，它有可能排出。

除去这些，体积很大的，排不出去的，振不碎的，药物也推不出去的这些，都该做（手术），其实他手术适应症其实是非常宽的。

但是手术，大家不用担心，是相对的我们管它叫比以前的开刀手术，要创伤小得多，现在大家都说微创，其实微创我们经常出重创，就是说技术一定要好，如果在技术非常好，认识也非常好的医生手里头，可以达到非常好的效果。

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