肾结石
肾结石能根治吗?
专家介绍
张弋 主任医师
北京大学国际医院 泌尿外科 副教授专家简介
北京大学国际医院泌尿外科 主任医师 副教授;北京医学会泌尿外科学分会第十届委员会委员;北京市医学会泌尿外科学分会-结石与感染学组委员;北京市医师协会泌尿外科学分会泌尿外科专科医师(第一批认证);中华泌尿外科杂志通讯编委;现代泌尿外科杂志青年编委;SM Journal of Urology, 美国编委;中华医学会泌尿外科学分会第一届青年委员会委员;中华医学会泌尿外科学分会第一届国际交流委员会委员;中国泌尿外科内镜技能考核准入制定工作组专家;北京市自然科学基金评审专家;中欧泌尿外科联合培训项目授课专家;中欧高级联合培训-泌尿系结石大师班授课专家;中华临床医师杂志(电子版),International Brazilian Journal of Urology, Urology Journal, Cancer Management & Research, Research & Reports in Urology, Therapeutics & Clinical Risk Management等杂志评阅专家;北京市泌尿系结石沙龙发起人负责人。 专业特长: 擅长泌尿系结石;肿瘤;尿控学;男科学和女性泌尿学等疾病的诊治方面有着丰富经验,可以熟练运用多种泌尿内腔镜,进行专科诊断治疗。
专家回复
>>>肾结石能根治吗?肾结石能根治吗,它复发率高吗,这个就谈到根上了,其实是到预防了,就是说肾结石其实就是说,可能打个不太合适的比方,就是说感冒咱们能根治吗,很难,只有一部分病人,是我们研究的非常清楚了。
也有的病人,我们研究的非常清楚,但是无能为力,他是在基因上出问题了,他这人的代谢,我们知道,就是这个基因,导致的他(患病)。
今天下午我手术之前,我还审了一篇稿子,一个小孩两三岁,他在十个月的时候就发现有结石,在一岁的时候在北京某著名医院,做了两侧的经皮肾镜手术,手术好了以后,很快又复发了。
回到当地,当地在南京那块也是很有名的医院,他们能检查化验很齐,就了解,这孩子为什么长得这么快,结果后来发现,这小孩是一个,我们管他叫原发性的高草酸尿症,这样的病人非常罕见,他就是遗传性的。
但是他父母没有发病,都是隐性遗传,他父母都携带这个基因,一人带了一个基因,完了俩碰到一块,在他孩子身上显出来了,完了以后,他就长了很多的石头,经过一系列的化验,发现这个基因是在这儿找着了。
但是咱们现在还没有修改基因的药物,或者基因的办法,所以这孩子以后长结石就是必然的,尽管你做了很多的预防的办法,也不一定有效,但是对大多数人,其实是,我们尽管不知道。
但是有一些叫公共的一些原理是好的,人是靠水的,而且这东西,一定是稠到一定程度,它才结晶,结晶完了以后,还要有更多的这东西糊上去,那么你把它变稀,它结晶的速度就会慢,在没有长成这个石头之前,它被冲出去了,这是咱们预防的最好的一个办法。
但是,这是一个听起来很美,但是病人依从性最不好的一个,就是说,病人疼,或者难受,或者做手术,我经常见到那个病人做完了以后,赌咒发誓,我这生活一定要改,等他过不了一年,仨月以后,全回去了,这人改变自己的生活习惯是非常痛苦,非常难的。
第二条就是说,我改变生活习惯看看能不能行,如果改变不了,下面的可能就是靠药了,药我就要明确知道你代谢到底哪儿出了异常,这种分析,现在即使是在北京,我刚才说了那个小孩,他是母乳喂养,生活条件也很好,他为什么长石头。
就是做了手术了,根本就没想探究他为什么,这么小的孩子他就长结石,他应该想得到,结石能不能根治,其实如果要是能够很好的研究,我们一步一步往前走。
我觉得以后应该行,这个本身,因为你看,从这个结石的诊断上,现在已经基本上没有什么难度了,从治疗(上),单纯把石头拿出来这件事,也没有难度了。
但是往下了,其实就是,这可能都是冰山露出来的,你往下走,可能(难度)越来越大,但是你只要是卖力气,应该还是能做得到。
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