子宫内膜息肉

功能性和非功能性子宫内膜息肉是怎么回事？

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专家介绍

段华    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任 主任医师 教授 博士生导师；中华预防医学会生殖健康分会副主任委员；中国医师协会内镜医师分会副会长；中国整形美容协会科技创新与器官整复分会会长；北京医学会妇科内镜学分会主任委员；北京医学会妇产科学分会副主任委员。主要成就：国务院政府特殊津贴专家、首届国之名医•卓越建树专家、中央保健会诊专家、第七届首都十大健康卫士；主持多项国家级、省部级课题，研究成果获国家科技进步奖二等奖、北京医学科技奖一等奖、中华医学科技奖二等奖等。专业特长：擅长妇科常见病与疑难病症，如异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、盆腔器官脱垂与尿失禁等。尤其对各类子宫疾病、保留生育功能的微创治疗有深入研究。

专家回复

子宫内膜息肉说到起源，是一个赘生物赘生到子宫内膜上的，息肉长出来以后，从组织学上，肉眼看不到的，统称都叫息肉。但是息肉有不同的表现，有的息肉是功能性息肉，有些息肉是非功能息肉，所谓的功能性息肉和非功能性息肉，只是临床上用来鉴别息肉的一种称呼，或者是一个分类。

功能性息肉是什么？就是有功能的，子宫内膜每个月是受卵巢激素的影响，有一个周期性地生长，还会剥脱，功能性的息肉会随着子宫内膜的剥脱而剥脱掉，每个月来月经，在快来月经的时候做B超或者查体，说子宫腔里有息肉，但是来完月经以后就没有了，再去复查也没有了。这一类息肉是会随着月经剥脱的，通常没有症状，有些病人去查体发现子宫腔里有息肉，或者说经常超声，会给你提示异常回声，有一个高回声团块，不要紧张，只要月经是很正常的。还有一类息肉叫非功能性息肉，非功能性息肉是不能够随着月经周期的剥脱而剥脱的，来完月经它还在，刚刚来完月经三天以后去查看息肉，去查看B超宫腔里还有一个团状的回声，或者说还提示有异常回声，或者息肉样的回声，这个就得做进一步的检查，包括可能的一些治疗。

在月经干净以后去观察息肉，也是临床医生在处理这一类病人当中很常做的方法，有些病人可能不理解，认为刚做完B超，怎么月经干净了又来做B超，这个时候主要就是看内膜，因为它有周期性的生长，在卵巢激素的作用下，会周期性地生长、剥脱，生长到一定程度的时候，就会剥脱，周而复始，形成月经，内膜剥脱就形成月经，月经来了以后，相当于子宫内膜就做了一次大清理，这个时候宫腔就非常光滑，内膜非常薄，在做B超的时候，内膜就是一条线。但是如果来完月经以后，子宫内膜清理的不彻底，内膜还会很厚，会回声不均匀，这就提示内膜没有完全剥脱或者没有完全被清除，就可能会有息肉的存在，剥不下去。当然还可能有其他的原因，就要进一步的检查，医生可能就会建议再做一个内镜检查，比如宫腔镜，宫腔镜能够看得很清楚，这是一个形态学的改变，就是长东西了，子宫内膜上多了一个或者好几个，因为息肉可以单发，也可以多发，那就是多发的内膜息肉，这个时候就要通过宫腔镜，同时进行全面的观察和诊断。

（采访）所以子宫内膜息肉它分为功能性和非功能性，这个功能性它可以随着月经周期，它可以自己剥脱，就随着月经排掉了，也会建议这个患者在月经干净三天之后，来医院再做一个B超，如果这个B超还是提示他可能回声异常，或者有团状的这种回声的话，就会再进一步的做一个比如说宫腔镜的内镜检查？

对，功能性和非功能性息肉不是靠肉眼去观察的，肉眼看不出来，分类都是组织学上的区分，组织学区分是什么？是要把局部的组织取一块，拿出来做病理，肉眼都不是最后的确诊诊断，病理才是最后的确诊诊断，只有病理才能够鉴别功能性、非功能性。



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