肾脏透析

做一次透析大概需要多长时间?

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专家介绍

史振伟    主任医师

煤炭总医院 肾内科 科室主任 教授专家简介

煤炭总医院肾内科科主任;国家食药监总局评审专家; 国家食药监总局体外循环技术委员会副主任委员; 国家食药监总局审评中心专家委员会特聘专家; 国家技术标准专家委员会委员; 中国医院管理学会血液净化中心管理分会委员; 中国医院管理学会血液净化中心管理分会血管通路学组委员; 中国医院管理学会血液净化分会委员; 中国医院管理学会血液净化血管通路学组委员; 中国非公立医疗机构协会肾病透析专业分会委员; 北京医师协会血管通路专业委员会常务委员; 北京生物医学工程学会委员; 北京市生物医学工程学会血管通路学组委员; 北京生物医学工程学会委员; 海峡两岸医学工作者学会血液净化分会常委; 《生物医学工程与临床杂志》编委 《中国组织工程研究与临床康复杂志》编委 。 主要成就: 在血液透析急、慢性并发症的诊断治疗、肾脏病有创操作如内瘘制作、深静脉置管、肾穿刺,尤其是血管通路的制作及并发症治疗方面有丰富的临床和科研经验,成功实施血管通路手术2000余例;并率先开通全国首家24小时血液透析血管通路绿色急救通路,24小时急诊透析绿色通路;在SCI收录期刊、核心期刊发表论文二十余篇;主编、参编《血液净化学》第三版、《透析与肾移植手册》、《血液净化模式及其临床应用》、《肾脏病药物治疗学》、《血液/浆吸附》、《肾病饮食调养100招》等著作6部。 专业特长: 擅长肾病及血液净化的临床、 教学及科研工作。在原、继发性肾小球疾病(如狼疮性肾炎、 糖尿病肾病及高血压肾损害等)及肾小管间质性疾病,急慢性肾功能不全等疾病的诊治等方面积累了大量的临床工作经验。 

专家回复

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每次透析大概需要四个小时,这四个小时,为什么要讲四个小时,这主要是和我们透析的这种技术参数有关系,我们人体的血的总量是,你的体重的7%。

我们以一个六十公斤的人,做一个例子,他的血总量是六七四千两百毫升,四千两百毫升血液,我们透析的时候,普通的参数,每分钟的血流量是两百毫升,泵控血流量是两百毫升。

那一分钟两百毫升,一小时是六十分钟,那应该是一万两千毫升,一万两千毫升的血液,我们四个小时,就是四万八千毫升,四万八千毫升血液,你本身的血液是四千两百毫升,你的这个血液,要和我们的这个外面透析液,在外面体外循环要转什么,要转十遍以上,也就是达到十二遍,四万八,你的是四千二,十遍以上的这个血液。

所以这个十遍以上的血液,就相当于你有足够的时间,和我们透析液进行物质交换,才能够达到,或者是给他足够的空间时间,让这个毒素能够出去。

你接触时间短了不行,时间短了以后,你跟溶质来不及交换,是不是这样的,你的毒素能够出去,十遍的时候,才能够满足溶质清除,水分清除的这样一个需要。

所以我们把这个,用数据来形象的比喻看看,就相当于我们本身是一小坛的这个血液,是一个小的一个容器,这里面是你十倍的一个大的容器,中间一层半透膜,那你这个时候,你这个血液里面的毒素,尽可能的往这个大的干净的容器当中去弥散,去清除,就这样一个情况。

所以这个时候,能够保证你的透析的充分性,还能够保证这个病人的长治久安。

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