肾脏透析

透析做完内瘘后必须注意哪些事?

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专家介绍

史振伟    主任医师

煤炭总医院 肾内科 科室主任 教授专家简介

煤炭总医院肾内科科主任;国家食药监总局评审专家; 国家食药监总局体外循环技术委员会副主任委员; 国家食药监总局审评中心专家委员会特聘专家; 国家技术标准专家委员会委员; 中国医院管理学会血液净化中心管理分会委员; 中国医院管理学会血液净化中心管理分会血管通路学组委员; 中国医院管理学会血液净化分会委员; 中国医院管理学会血液净化血管通路学组委员; 中国非公立医疗机构协会肾病透析专业分会委员; 北京医师协会血管通路专业委员会常务委员; 北京生物医学工程学会委员; 北京市生物医学工程学会血管通路学组委员; 北京生物医学工程学会委员; 海峡两岸医学工作者学会血液净化分会常委; 《生物医学工程与临床杂志》编委 《中国组织工程研究与临床康复杂志》编委 。 主要成就: 在血液透析急、慢性并发症的诊断治疗、肾脏病有创操作如内瘘制作、深静脉置管、肾穿刺,尤其是血管通路的制作及并发症治疗方面有丰富的临床和科研经验,成功实施血管通路手术2000余例;并率先开通全国首家24小时血液透析血管通路绿色急救通路,24小时急诊透析绿色通路;在SCI收录期刊、核心期刊发表论文二十余篇;主编、参编《血液净化学》第三版、《透析与肾移植手册》、《血液净化模式及其临床应用》、《肾脏病药物治疗学》、《血液/浆吸附》、《肾病饮食调养100招》等著作6部。 专业特长: 擅长肾病及血液净化的临床、 教学及科研工作。在原、继发性肾小球疾病(如狼疮性肾炎、 糖尿病肾病及高血压肾损害等)及肾小管间质性疾病,急慢性肾功能不全等疾病的诊治等方面积累了大量的临床工作经验。 

专家回复

>>>透析做完内瘘后必须注意哪些事?

第一个,就是从围手术期,所谓围手术期,就是在手术以后的四周时间里面,这四周,就是我们要尽量避免这些事情。

第一就是不提重物,内瘘手术这一侧不提重物,太大了以后,一个是血管受到牵拉,容易造成吻合口,你缝合的地方,那个伤口一些开裂,出血等等这些并发症,不提重物。

第二个就是不量血压,就是患侧,就是手术侧这一侧肢体,不能量血压,你量血压,等于人为阻断了这段血管,所以这个时候,就是容易造成血管的一种损伤,吻合口的崩裂,这样一种情况。

第三,就是这个地方不能够,睡觉的时候不能压到它,枕着它睡觉吧,你枕它睡觉麻烦了,这瘘就没有声音了,就会闭掉它了,它会闭掉,这是这样一个情况。

另外第四个,就是我们尽量不在这一侧,就是手术这一侧胳膊上打点滴,输液这样一些治疗,不在这个胳膊上做。掌握好这四件事情,那么我们的围手术期的保护,就基本上能够做得很好了,那么这是我们讲的第一部分,围手术期。

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