肾脏透析

透析患者回家后怎样保护内瘘?

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专家介绍

史振伟    主任医师

煤炭总医院 肾内科 科室主任 教授专家简介

煤炭总医院肾内科科主任;国家食药监总局评审专家; 国家食药监总局体外循环技术委员会副主任委员; 国家食药监总局审评中心专家委员会特聘专家; 国家技术标准专家委员会委员; 中国医院管理学会血液净化中心管理分会委员; 中国医院管理学会血液净化中心管理分会血管通路学组委员; 中国医院管理学会血液净化分会委员; 中国医院管理学会血液净化血管通路学组委员; 中国非公立医疗机构协会肾病透析专业分会委员; 北京医师协会血管通路专业委员会常务委员; 北京生物医学工程学会委员; 北京市生物医学工程学会血管通路学组委员; 北京生物医学工程学会委员; 海峡两岸医学工作者学会血液净化分会常委; 《生物医学工程与临床杂志》编委 《中国组织工程研究与临床康复杂志》编委 。 主要成就: 在血液透析急、慢性并发症的诊断治疗、肾脏病有创操作如内瘘制作、深静脉置管、肾穿刺,尤其是血管通路的制作及并发症治疗方面有丰富的临床和科研经验,成功实施血管通路手术2000余例;并率先开通全国首家24小时血液透析血管通路绿色急救通路,24小时急诊透析绿色通路;在SCI收录期刊、核心期刊发表论文二十余篇;主编、参编《血液净化学》第三版、《透析与肾移植手册》、《血液净化模式及其临床应用》、《肾脏病药物治疗学》、《血液/浆吸附》、《肾病饮食调养100招》等著作6部。 专业特长: 擅长肾病及血液净化的临床、 教学及科研工作。在原、继发性肾小球疾病(如狼疮性肾炎、 糖尿病肾病及高血压肾损害等)及肾小管间质性疾病,急慢性肾功能不全等疾病的诊治等方面积累了大量的临床工作经验。 

专家回复

>>>透析患者回家后怎样保护内瘘?

回去以后,这个内瘘,作为病人我们怎么去保护,第一个,就是不主张穿,我们的病人不主张穿特别紧的衣服,穿衬衫,扣子别扣太紧了。

穿这种绒衣的时候,我们的袖口不能束得太紧了,这是第一,这个胳膊上尽量不带手表,不带手镯这一类的东西,不要束缚它。

第二个,就是在家里面,我们在对这个内瘘这个地方,要时刻要进行它的这种监测,经常摸一摸,它这动静还在不在,声音有没有变小,震颤有没有变弱,如果有变化,及时找医生来看,这是保证内瘘不出现其他并发症的很重要的一个措施,这是回家以后要干的第二件事情。

回家以后,作为病人而言,他要办的第三件事情,就是要对这个内瘘伤口,进行有效护理,那这个护理,一方面我们可以拿一些碘伏,或者带有碘伏的纱布、棉签来擦试,消毒,更重要是什么?我们局部用一些含硫酸肝素成分药膏敷上去,再做热敷,软化血管,促进局部穿刺点。

它的里面,它的这个软化,防止它这种结缔组织增生,预防它的增生,让我们的血管能够用的时间更长更久,这也是一个问题,这是包括它的软化的这些问题,回到家以后要干这些事情。

这个里面,再加上我们之前说的,平时工作当中,平时生活当中,不要用我们做内瘘这个胳膊去提特别重的东西,当然你说我拎个书包行不行,那肯定是没有问题。

我提重东西,不要搬什么煤气罐子,这些问题,不要抬什么家具,这些情况,这些问题要注意,不抬重东西,不提,不要压到它,这些都是老生常谈了。

所以从整个内瘘保护而言,从上到下,每一步,我们都要把它作为我们的这个保护的重点,因为这条内瘘,是我们的生命线,这是对患者,我们要做到这样。

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