肾脏移植与捐献

肾移植术后可能会出现哪些并发症？需要做哪些检查？

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专家介绍

蔡明    主任医师

中国人民解放军总医院第八医学中心 全军器官移植研究所副所长 泌尿外科 科室主任 专家简介

解放军第309医院全军器官移植研究所副所长 ；解放军第309医院泌尿外科主任 主任医师 博士研究生导师；享受国务院政府特殊津贴；享受军队优秀专业技术类岗位津贴；解放军器官移植专业委员会主任委员；中国免疫学会移植免疫学分会副主任委员 ；中国研究型医院学会器官移植专业委员会副主任委员；中国医师学会器官移植学分会常委；中华医学会器官移植学分会委员；中国免疫学会移植免疫学分会副主任委员主要成就：发表论文130余篇，参加编写著作20余部；荣获国家科技进步二等奖项1项、华夏科技进步一等奖1项、中华医学科技一等奖1项、军队医疗成果一、二等奖各2项等。专业特长：从事器官移植基础与临床研究30余年 ，擅长于肾脏移植和肝脏移植手术以后及术前术后处理、免疫抑制剂调整和活体供肾的腹腔镜摘取手术;主刀完成肾脏，肝脏和胰肾，肝肾等联合移植共约2000余例。

专家回复

（采访）其实做肾脏移植手术，手术成功只是第一步，在术后还可能引起一些免疫排斥，还有一些并发症，在术后可能会出现哪些并发症？

肾脏移植跟别的手术不一样，手术只是这个治疗过程中一部分，所以说我认为这个肾脏移植，它是一个系统工程，手术可以引起一些并发症，手术的并发症，最主要的有出血，还有感染、漏尿，这是我们叫外科的一些并发症。移植以后会出现排斥，如果免疫过度了，免疫抑制过度，会出现感染，尤其肺部的感染，是非常可怕的一个事情。

当然还有一些其他的，像胃肠道的并发症，很多人用的免疫抑制剂，尤其用的大量激素，会出现胃溃疡，本身有些药物也会对胃肠道造成一些反应，这就是胃肠道的一些并发症。

（采访）术后我们还需要做哪些检查？

术后更重要的，一个是监控排斥反应的一些相关的检查，一个是本身的临床的表现，还有我们可以从实验室得出的一些数据，比方肌酐增高了，尿量减少了，这些都是可以反应出来肾脏功能怎么样，甚至于我们有必要的时候，要做肾脏活检穿刺，拿针穿进肾脏，取出一个标本，来病理穿刺。

当然还有一个更重要的一个医学监测，就是对这个病人的药物浓度的观测，尤其对免疫抑制剂的最基本的两个药物，一个是环孢素，一个是FK506，这是最基础的两个免疫药物，随着移植时间的延伸，手术后时间越长，剂量就越少，要求浓度就越低，所以需要定期的检测这个药物浓度。

（采访）所以术后对病人的监控更为重要。

对。



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