肾脏移植与捐献

两个肾脏都坏掉了，只移植一个肾脏可以吗？

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专家介绍

蔡明    主任医师

中国人民解放军总医院第八医学中心 全军器官移植研究所副所长 泌尿外科 科室主任 专家简介

解放军第309医院全军器官移植研究所副所长 ；解放军第309医院泌尿外科主任 主任医师 博士研究生导师；享受国务院政府特殊津贴；享受军队优秀专业技术类岗位津贴；解放军器官移植专业委员会主任委员；中国免疫学会移植免疫学分会副主任委员 ；中国研究型医院学会器官移植专业委员会副主任委员；中国医师学会器官移植学分会常委；中华医学会器官移植学分会委员；中国免疫学会移植免疫学分会副主任委员主要成就：发表论文130余篇，参加编写著作20余部；荣获国家科技进步二等奖项1项、华夏科技进步一等奖1项、中华医学科技一等奖1项、军队医疗成果一、二等奖各2项等。专业特长：从事器官移植基础与临床研究30余年 ，擅长于肾脏移植和肝脏移植手术以后及术前术后处理、免疫抑制剂调整和活体供肾的腹腔镜摘取手术;主刀完成肾脏，肝脏和胰肾，肝肾等联合移植共约2000余例。

专家回复

（采访）我们知道进行肾脏移植，是身体中两个肾功能都发挥不全了，我们只移植一个肾脏就可以吗？

原则上我们就移植一个肾脏，为什么呢？这是根据肾脏的工作机制来决定的，因为肾脏的工作机制，本身最小的工作机制，我们叫一个肾单位，根据一个肾脏的肾单位的多少，来确定能不能完全代偿一个人的正常的生活和工作，所以从肾单位来看，一个肾脏它具备的肾单位，完全可以承受一个人的正常工作和生活的，所以移植一个肾脏，供体捐赠的一个肾脏，不能承受这个病人的正常生活工作的时候，有时候我们需要去移植两个肾脏，这种情况往往是像小儿移植，小儿肾脏太小，移植两个，或者老年肾脏，他本身一个肾脏功能，肾单位已经受了很多损伤了，需要两个肾脏同时移植。

（采访）我们人身体是有两个肾脏的，您刚才提到说一个肾脏就足以维持这个身体的机能，另一个肾脏是不是就没有发挥作用呢？

不是的，两个肾脏都有一定的储备功能，人的正常工作和生活中，他两个肾脏都在发挥作用，没有完全的把功能发挥出来，这种实际例子很多，我们经常因为某些疾病切掉一个肾脏，切掉一个肾脏以后，但是另一个肾脏，可以维持正常的工作，维持一个正常的肌酐水平，肾功能水平。

（采访）当身体只剩一个肾脏的时候，这个肾脏就要发挥它全部的功能了。

对，它把储备的功能都发挥出来了。

（采访）移植肾脏是不是要把患者有问题的肾脏切除掉呢？

不是。这也是我们从肾脏移植发展历史上的一个很重要的一个进展，通常老百姓都说换肾，实际上不是换肾，是加上去一个肾脏，本身的两个肾脏，我们不再去动它，就是它已经没有功能了，所以不再去动它，加上去的这个肾脏，是加在我们下腹部一个位置上，加上去以后，正常工作的肾脏，是这个移植后的肾脏，原来的两个肾脏是不工作的。



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