肾脏移植与捐献

肾移植术后，患者及家属如何观察尿的变化？要注意什么？

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专家介绍

蔡明    主任医师

中国人民解放军总医院第八医学中心 全军器官移植研究所副所长 泌尿外科 科室主任 专家简介

解放军第309医院全军器官移植研究所副所长 ；解放军第309医院泌尿外科主任 主任医师 博士研究生导师；享受国务院政府特殊津贴；享受军队优秀专业技术类岗位津贴；解放军器官移植专业委员会主任委员；中国免疫学会移植免疫学分会副主任委员 ；中国研究型医院学会器官移植专业委员会副主任委员；中国医师学会器官移植学分会常委；中华医学会器官移植学分会委员；中国免疫学会移植免疫学分会副主任委员主要成就：发表论文130余篇，参加编写著作20余部；荣获国家科技进步二等奖项1项、华夏科技进步一等奖1项、中华医学科技一等奖1项、军队医疗成果一、二等奖各2项等。专业特长：从事器官移植基础与临床研究30余年 ，擅长于肾脏移植和肝脏移植手术以后及术前术后处理、免疫抑制剂调整和活体供肾的腹腔镜摘取手术;主刀完成肾脏，肝脏和胰肾，肝肾等联合移植共约2000余例。

专家回复

这个尿的观察，首先是尿量，尿量一般情况下，我们要求正常尿量是2500ml左右，对一个移植病人来说，我们希望他在2500到3000ml这么一个水平的尿量。当然季节不一样，天气情况不一样，尿量也是相对会不一样的改变的，像天气热了，皮肤蒸发，说话等等带出水分很多，相对尿量会下降，会少一些。

所以刚才说除了尿量的观察以外，我们还需要观察尿的颜色的一些改变，尿的颜色，一个可以黄的颜色加深，黄的加深的原因，其中一个出汗多了，尿量少了，尿的比重相对高了，颜色就会加深。还有一种有其他的一些疾病，比如说阻塞性黄疸，肝脏的一些疾病，他也会尿发黄。除了黄的改变以外，还有一种发红，发红就是血尿，血尿我们在实际工作中，肾移植术后的病人也很多，有一种是因为膀胱长了东西了，长了瘤子了，因为他长期应用免疫抑制剂，他会出现血尿，这瘤子破了会出现血尿。

还有一种全身性的疾病，像全身性凝血功能不好，带来的血尿，有一些病人因为长期的服用阿司匹林这样抗凝的药物，全身凝血功能受影响，就会出现血尿。

再一个一些感染的病人，也可以出现血尿，有结石的病人也可以出现血尿，所以这个血尿要密切观察，看看颜色改变怎么样。

当然还有一些观察，我们在实际中要观察尿尿的时候，有没有一层泡沫，泡沫很多就要去查一个尿常规，看一下有没有尿糖的问题，尿蛋白的问题，这些要观察的。

（采访）就是尿量减少，还有尿的颜色加深，您刚才提到有尿的泡沫，是不是出现这种症状的时候，一定要及时去医院复查？

对。

（采访）我们在日常生活中有没有一些改善的方法？可以改善尿黄，尿量少比如多喝水，这个可以起到作用吗？

通常来说我们鼓励肾移植术后病人还是要多喝水，当然多喝水要根据排尿的情况，假如一个正常的天气或者没特殊情况下，喝了很多，不往外排了，就要适量的限制饮水量了，也要及时到医院看了，为什么？喝进去那么多水没有尿，这也是个不好的现象。



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