肾脏移植与捐献

捐赠者和接受肾移植患者血型不相容,可以移植吗?

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专家介绍

蔡明    主任医师

中国人民解放军总医院第八医学中心 全军器官移植研究所副所长 泌尿外科 科室主任 专家简介

解放军第309医院全军器官移植研究所副所长 ;解放军第309医院泌尿外科主任 主任医师 博士研究生导师;享受国务院政府特殊津贴;享受军队优秀专业技术类岗位津贴;解放军器官移植专业委员会主任委员;中国免疫学会移植免疫学分会副主任委员 ;中国研究型医院学会器官移植专业委员会副主任委员;中国医师学会器官移植学分会常委;中华医学会器官移植学分会委员;中国免疫学会移植免疫学分会副主任委员主要成就:发表论文130余篇,参加编写著作20余部;荣获国家科技进步二等奖项1项、华夏科技进步一等奖1项、中华医学科技一等奖1项、军队医疗成果一、二等奖各2项等。专业特长:从事器官移植基础与临床研究30余年 ,擅长于肾脏移植和肝脏移植手术以后及术前术后处理、免疫抑制剂调整和活体供肾的腹腔镜摘取手术;主刀完成肾脏,肝脏和胰肾,肝肾等联合移植共约2000余例。

专家回复

可以的,我们也曾经做过,确实也很成功,但也有失败的病例。

血型有三种情况,一个是相同,O型跟O型,或者A型跟A型,一个是相容,相容就是O型可以跟A型,跟B型,跟AB型都可以,这是相容,就是O型跟它们不会产生溶血反应。还有一个就是不相容,反过来A型跟O型不允许输血的,违反了输血原则,我们现在的肾脏移植就违背了这个输血原则做的一个肾脏移植,血型不相容间的肾脏移植。

现在为什么要做这个,一个是目前技术水平达到了,第二个,这是一个家庭之间的互救,确实家庭有这方面需求,以前我们曾经用个代替的方式,就是两个家庭之间的互救,两个家庭之间的相互帮忙,这个家庭不适合,两个家庭之间可以交叉一下就适合了,这也会带来很多社会的问题,所以这个也没有很好开展起来。

血型不相容之间的移植,日本做得最多,日本总结下来看,血型不相容的治疗效果好于血型相容的,确实要经过一些特殊的处理,血型为什么不相容,因为体内存在抗血型的两个抗体,抗A抗B的抗体,我们要把两个抗体,减少到可以接受移植的水平,采取的手段,一个是血浆置换,还有用一些药物,像美罗华这些药物,把抗体的水平降到可以接受的程度,所以说费用上相对会增加。

为什么说日本说总结的这个经验,不相容的还好于相容的呢?可能跟这些处理有一定关系,因为相容的这些病人,我们不做这些处理,不相容的都做了这些处理。我们国家也应该说近两年才发展起来,近几年有几个中心都在做,应该说对这个需求可能有所增加。



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