肾盂癌

肾盂癌可以预防吗？

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专家介绍

李宁忱    主任医师

北京大学首钢医院 吴阶平泌尿外科医学中心 科室主任 研究生导师专家简介

北京大学首钢医院吴阶平泌尿外科医学中心主任 主任医师 北京大学医学部研究生导师；中国抗癌协会理事；中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会常务委员 膀胱癌学组副组长；北京医学会泌尿外科学分会常务委员 肿瘤学组委员；北京医学会肿瘤学分会委员。主要成就：1998年-1999年及2006年-2007年分别在日本德岛大学医学部泌尿器科及美国哈佛大学麻省总医院泌尿外科做访问学者，在国内外刊物发表文章数十篇，并多次在国内外学术会议上发表论文。专业特长：长期从事泌尿外科的临床、科研与教学工作，擅长腔内泌尿外科、泌尿系肿瘤的诊断与治疗，包括各种泌尿外科腹腔镜手术，经尿道腔内手术，对各种泌尿系肿瘤，特别是尿路上皮肿瘤、复杂性肿瘤、前列腺肿瘤的诊断与治疗有深入的研究。

专家回复

这是是很多病人或者患者关心的，经常有患者问我为什么得肾盂癌，怎么样不得肾盂癌，其实真正的直接的发病过程或者致病原因是不太明确的，所以现在去预防肿瘤，包括肾盂癌，可能还是一个比较大的难题。

从尿路上皮癌或者说肾盂癌这一类的肿瘤来讲，有一些特殊的物理、化学接触，尽量去避免，有结石尽量处理掉，诸如这些因素可以加以关注，或者加以解决的，但是这个也不一定就能完全避免肿瘤的发生，这是一点。

泌尿外科医生经常给病人建议多喝点水，从泌尿外科医生建议的多喝水，实际上不是为了喝水，而是说尿量不要太少，这样可以避免很多泌尿系统疾病，比如感染，比如长结石，跟尿量过少可能会有关系，但是真正跟肿瘤有没有很明确的关系，其实现在没有什么太多定论，但是如果从生活习惯和从良好的习惯上讲，每天保持大概1500毫升到2000毫升的尿量，是比较好的习惯，至少减少很多泌尿系统疾病的发生。

（采访）尿量的毫升度可能我们不太能估计，大概一天喝多少水？

为什么说尿量？不同的人喝一千毫升水，比如最简单的大可乐瓶子一升的或者一升多一点，差不多是这么多，但是喝进去不同的人排尿是不一样的，出去跑一圈一出汗尿量就少了，坐着没动也许尿量就会多，不需要拿容器去量，但是可以大概估计一下，至少尿量不要太少，因为太少了尿的浓度高，有一些结晶形成容易长结石，尿量太少容易感染，这些因素一定是相关的。

肿瘤的治疗理念叫早发现、早诊断、早治疗，会得到更好的结果，并且很多肿瘤已经得到了很多很好的结果，但是没有从彻底上解决问题，现在的理念再往前推能不能预防，能不能通过什么方法，不管是生活习惯也好，通过基因检测也好，能发现，还是在研究阶段。对于肾盂癌来讲，现在我们可以做的，不能叫预防，尽量减少危害的方法，一个是相关症状，无痛性血尿特别是无痛性肉眼血尿的关注，积极检查，早期发现，在更早的阶段发现肿瘤，更积极的治疗，可以获得一个很好的治疗效果。预防是我们展望或者期待的。

（采访）比如避免危险因素，比如吸烟，吸烟可能会增加发病率，不吸烟算是吗？

当然算预防之一，对于膀胱癌来讲有研究，肾盂癌的发病比较少，所以相关的数据可能没有，比如膀胱癌来讲，研究一百个人抽烟跟不抽烟，发病率有多少，并且吸烟的人里面戒烟了，发病率会降多少，能降一半或者更多一点，大概是这么一个范围。

除了吸烟以外，从肿瘤的角度来讲，良好的生活习惯可能更为重要，不要太寄希望于多吃些什么就能预防什么，而是所谓的平衡或者是一个良好的身心状态，也许是我们预防肿瘤很重要的因素或者很重要的点。



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