肾盂癌患者术后，需特殊注意哪些事？

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专家介绍

专家回复

（采访）肾盂癌术后患者在护理上要特殊注意哪些事情？

其实护理上没有太特殊的，有没有出血的问题，因为术后都会有一个伤口的引流管，很多手术都有一根管子从手术的创面一直引到体外来，如果有出血会从这流出来，会监测它的量，看膀胱里面尿量怎么样，尿管是不是通，这都是护理，从护理的角度讲没有，与一般手术没有太特殊的。

当然这里面有一点需要考虑的，输尿管整个切掉，膀胱的开口切掉了，相当于膀胱打开了，缝合以后一般这种情况，术后导尿管留大概接近一个星期，七天左右，让膀胱有一个充分的愈合，因为我们一般做手术，如果不是这块的话，一两天病人下地活动了，就把导尿管拔掉了，让膀胱松弛，不充盈空虚的时间久一点，等伤口愈合，一般在一周左右拔掉导尿管，就没事了，这是需要注意的，有的时候如果拔得比较早，膀胱已充盈，伤口没长好，可能也会漏到伤口周围。实际上相当于做膀胱开刀的手术，把膀胱切开缝合的道理是差不多的。

（采访）术后多久可以下地？

其实没有太大关系，取决于病人恢复度或者基础的情况好坏。其实现在所有这些手术在麻醉状态过去以后，理论上讲第二天下地都没问题。当天做完手术，当天迷迷糊糊麻药劲没过去，其实到第二天我们都会鼓励病人至少要坐起来，到床边站着，鼓励他多活动。作为手术来讲，其实很严重的一个合并症或者并发症是血栓形成。

特别大的手术，为什么要鼓励病人早一点活动，比如下肢血管长一个血栓，血栓易脱落，肺易栓塞，病人马上就会死掉，是一个很严重的并发症，病人不了解，说回来挺好的，三四天一起来就不行了，有各种方法去预防，但是也很难完全避免，所以这是手术常规或者不常见，但是一定要注意的这么一个情况。所以为什么建议病人早一点活动，不能下地时床上多活动下肢，减少血液流动慢，长血栓的过程。当然病人很弱，术前都不怎么起来，术后让他第二天起来也不太可能，但是对于身体好的健壮或者正常患者，一般建议他早一点活动。

（采访）患者在饮食上有什么需要注意的吗？

没有太多注意的，手术大多是通过腹膜后就完成了，基本上是不进腹腔的，在这个过程对消化道的影响其实相对是比较少的。所以一般正常状态就是手术回来，麻醉劲过去以后，如果病人通气（排气）了，我们经常问病人通气没通气，然后就可以进食了。

但是对于手术来讲，所谓通气不通气是提示肠功能恢复的大概情况，但是不像外科或者说胃肠道手术，本身有一些吻合，有一些连接，还有愈合的问题，这些都没有。所以只是说肚子不胀，有肠子的活动，有排气就可以尽早进食，并且在进食上也没有太多的要求。比如先进流食，再慢慢的吃半流，这些都没有太多要求，因为没有胃肠道的这些影响。

（采访）患者术后还建议多喝水吗？

对的，还是建议多喝水，为什么要多喝水？实际上在术后短期内，因为我们有很多操作，不管是做输尿管镜，留了导尿管，都是增加感染的因素，所以我们要建议病人多喝一点水，尿量不要太少，有一个冲洗的作用，来减少尿路感染的情况，其实主要是这个目的。

（采访）肾盂癌患者术后多久可以运动？

比如术后过上几个星期，基本上好了，所以常规的一些运动是没有问题的。随着时间病人恢复如果好的话，经常会建议患者正常运动，做什么运动是都可以的，是没有太多关系的。

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