良性前列腺增生手术治疗

良性前列腺增生会变成前列腺癌吗？

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专家介绍

郭和清    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 全军泌尿微创诊疗中心 科室主任 博士后指导导师专家简介

空军总医院泌尿外科主任 全军泌尿微创诊疗中心主任 主任医师 博士后指导导师；空军泌尿外科学专业委员会主任委员；全军泌尿外科专业委员会常务委员；空军医学科技委员会外科专业委员会副主任委员。主要成就：“飞行人员上尿路结石临床微创技术应用研究”军队科技进步二等奖；“人膀胱癌多药耐受的基础及临床研究”获中华医学科技三等奖；“协同逆转膀胱癌多重抗药性实验研究与临床引用探索”获军队科技进步三等奖；“全胰、肾一期联合移植”获军队医疗成果三等奖；主编专著《经尿道微创手术技术》；发表SCI及核心期刊论文80余篇。专业特长：擅长泌尿系统疾病微创治疗，肾脏移植，飞行人员泌尿系统疾病治疗及医学鉴定。

专家回复

（采访）良性前列腺增生有没有往恶性这方面发展的可能？

可以的，但是没有一个绝对的因果关系。良性前列腺增生是一个良性过程，但是它和前列腺肥大前列腺癌有没有关系？目前来看关系不大。这是两个可以说是独立的疾病。

可以这么理解，比如吸烟，吸烟大家都知道容易导致肺癌，它是一个诱因，是一个高危因素。那么我们前列腺增生能不能做一个高危因素，高危因素都不能把它算的上。可以在前列腺增生基础上发生前列腺癌，因为前列腺癌和前列腺增生，它两个发生的部位有点不一样。

打个比方，橘子内心和橘子皮一样，正常人的前列腺就像橘子没有发育好，所以你上面看不到皮或者是瓤的，分不出来的。我们人体在很年轻的时候，前列腺内腺和外腺，它的结构也是分不开的，也可能只能在显微镜下看到，但随着年龄增长之后，它的内腺就开始长大。

比如雄激素通过一种转化酶，转换以后产生了另外一种物质，我们叫双氢睾酮。双氢睾酮刺激前列腺的组织或者细胞，部位不一样，接受信号的刺激就不一样，它的反应是不一样的。

前列腺的内腺对我们讲的双氢睾酮是很敏感的，上面实际上有个受体，那么它受体接受信号以后，它很容易使基质或者是腺体长大。它一长大之后，因为空间是有限的，外面还有一层很致命的包膜，纤维膜。那么内腺一长之后，外腺受挤压，所以外腺最后形成一个像前列腺包膜一样的膜。

前列腺癌主要在外腺的包膜上面，而内腺的话主要发生的是增生，所以前列腺增生和前列腺癌从它们发生的的解剖的方位上两者都不一样。

（采访）没有直接的这种联系，前列腺增生会导致前列腺癌？

有可能，为什么说有可能，因为前列腺增生，可能病人经常尿液排不尽，排不尽的话，经常排尿费力，然后受到炎性的一些刺激，反复的刺激。尿本身是一个化学物质，所以它本身还可以导致尿液的前列腺反流，反流到前列腺小腺泡里面，这样它可以启动一些致癌的基因，可以导致前列腺癌。但是不是那种绝对的因果关系。

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