HPV疫苗

感染HPV（人乳头瘤病毒）就会得宫颈癌吗？

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专家介绍

伦文辉    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院（国家感染病临床中心） 皮肤性病科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院（国家感染病临床中心）皮肤性病科主任 主任医师 教授 博士生导师；首都医科大学和北京大学医学部研究生导师；中华医学会热带病与寄生虫学分会皮肤病性病学组副组长；中华预防医学会生殖健康分会委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会皮肤分会委员；中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会常务委员；中国性病艾滋病防治协会学术委员会委员；中国性学会理事。主要成就：带领团队一直致力于皮肤病、性传播疾病以及皮肤美容的临床和科研工作，先后在日本国立感染症研究所和英国牛津大学做博士后研究和访问学者；获得教育部留学回国人员科研启动基金、国家“十一五” “十二五”重大科技攻关项目资助；共同主持《生殖道沙眼衣原体感染诊断》国家诊断标准的制定。专业特长：擅长HPV感染相关寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣，以及女性宫颈HPV持续感染，梅毒及神经梅毒，痤疮和玫瑰痤疮，泌尿生殖道感染，各种面部色斑、毛细血管扩张及痤疮瘢痕的激光治疗，肉毒素及玻尿酸的注射治疗等。

专家回复

（采访）宫颈癌仅位于乳腺癌，还有结直肠癌，是女性来说的第三大恶性肿瘤，尤其在发展中国家更是位居第二。现在随着大家健康意识的提高，不少女性会定期做妇科检查，还有宫颈检查，当她发现HPV呈阳性的时候，她会非常紧张，是不是要得癌症了？

对，临床上也遇到一些女性，发现自己感染HPV以后就特别恐慌，焦虑得有时候睡不着觉，来咨询我们，HPV感染以后一定会得癌症吗？

其实这个要具体问题，具体分析。HPV的确和一些癌症有关系，比如宫颈癌、肛门癌、喉癌，但并不意味着HPV感染了，一定会得癌症。

其实HPV叫人乳头瘤病毒，是非常普遍的病毒，很多人都感染过，这是一个大家族，比如小的时候，小朋友容易得寻常疣，有人得了扁平疣，甚至脚上长跖疣，这都是HPV感染引起的。

大家最紧张的是生殖器部位感染HPV，HPV大概有40多种能感染生殖器部位，但是在这个部位也分两种：

一种叫低危亚型，比如说HPV6、HPV11型这类的。为什么叫低危亚型？它引起的是良性病变，良性病变是什么？是最熟悉的尖锐湿疣，所以低危亚型感染引起的尖锐湿疣，并不会造成癌症。

现在最关注的是高危亚型的HPV，比如说HPV16、18、31、33，这些类型的感染造成了什么？研究发现，大概有99%以上的宫颈癌是由HPV高危亚型引起的，这就是人们担心的最重要原因。

但是并不是说感染了HPV，一定就会得宫颈癌，一般认为宫颈癌是和HPV相关，但不是充分条件，意味着一个人感染了HPV并不一定得宫颈癌。

大概有90%的人，虽然感染HPV，但是随着时间的延长，自己抵抗力的提高，可以慢慢的消失掉，所以90%的人都不会和HPV感染以后得宫颈癌相关。

大概只有10%的人，甚至不到10%的人，尤其HPV感染以后，消失不了了，造成高危亚型的HPV在宫颈部位长期的感染。长期感染，在局部可能促进细胞癌变，只有一小部分人才需要特别注意。

（采访）一说HPV大家可能想到跟宫颈癌相关的，但是可能身体的一些其他疾病也跟HPV有关系。

对，有关系。

（采访）您提到HPV是有多种亚型的，但只有高危亚型跟宫颈癌相关，可以说是它的一个致病因素，其他类型的跟宫颈癌是没有直接关系的吗？

对，有些亚型，比如引起的是寻常疣，就是“瘊子”，小朋友容易得。有些亚型引起扁平疣，尤其是在脸上，女性手上容易引起的。而引起宫颈癌的是一种特殊的亚型，是高危亚型。

为什么高危亚型能引起宫颈癌？因为其他亚型，病毒进入细胞以后是独立存在的，而高危亚型有一个特点。如果感染时间过长，高危亚型的HPV病毒基因能够整合在人体的DNA里面，就促进人体的DNA发生变化，其中一种变化就是癌变，造成宫颈癌的发生。 05D黑米医学网

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