良性前列腺增生手术治疗
前列腺增生的手术方法有什么?
专家介绍
郭和清 主任医师
空军军医大学空军特色医学中心 全军泌尿微创诊疗中心 科室主任 博士后指导导师专家简介
空军总医院泌尿外科主任 全军泌尿微创诊疗中心主任 主任医师 博士后指导导师;空军泌尿外科学专业委员会主任委员;全军泌尿外科专业委员会常务委员;空军医学科技委员会外科专业委员会副主任委员。主要成就:“飞行人员上尿路结石临床微创技术应用研究”军队科技进步二等奖;“人膀胱癌多药耐受的基础及临床研究”获中华医学科技三等奖;“协同逆转膀胱癌多重抗药性实验研究与临床引用探索”获军队科技进步三等奖;“全胰、肾一期联合移植”获军队医疗成果三等奖;主编专著《经尿道微创手术技术》;发表SCI及核心期刊论文80余篇。专业特长:擅长泌尿系统疾病微创治疗,肾脏移植,飞行人员泌尿系统疾病治疗及医学鉴定。
专家回复
(采访)目前我们治疗前列腺增生的手术有哪些方法?
前列腺增生的治疗,目前分传统的手术,还有微创手术。
传统手术比较经典的就是耻骨上经膀胱的前列腺摘除,我们肚子切个口把膀胱打开,然后我们手的伸进去,要把膀胱把它挖出来,我们叫剜除术。这是开刀的。
还有一些衍生的其他的一些手术,这样做得很少,有的经会阴部的,这样子做的相当少了。现在主流的手术是我们讲的经尿道手术,也可以说它是一个微创手术。
经尿道手术它的历史实际上要追踪起来,可以追踪到上个世纪的30年代。当然了那个时候因为它的整个的器械,包括它的光学、摄像这方面都不过关。所以那个时候进展很慢。
真正发展起来在我们国家也是在七八十年代以后,叫经尿道手术,它必须要借鉴一些设备,就是我们讲的起码要有一个经尿道的手术的设备。按照我们行话讲前列腺的电切的镜子,它包括有镜子,还有一些光打到里面去,有摄像系统,同时还有一个电系统,叫做高频电,它通电以后要切除组织,这个是我们经尿道微创手术。
这一块现在已经发展得很多了,经尿道手术是一个大块,那么它的大的原则上是必须要有电切的镜子,这是它的主要设备,然后还需要切割的一些设备,切割的设备现在我们有电切割,现在还有一个激光的切割。
现在激光这一块很多了,包括我们讲常规的,钬激光、绿激光、铥激光或者是2微米激光,还有一个红激光,都可以作为一种去除组织的这么一个设备,把前列腺挖出来,因为前列腺它的内腺相当于盾构机一样,我们得进去挖,挖的方法,也可能一刀刀地切,一刀刀下来,这样组织很快出来。
现在还有一些办法,我们把整个的增生部分把它剥离、剜除,然后放在膀胱里面去,最后我们用搅拌机一样的叫粉碎机。就像我们饺肉机一样,就把组织搅碎,把它抽出来。
还有的更微创,所谓的更微创就是我也不切割它。我用扩张术,或者用一些支架,像我们冠心病一样,血管堵了,我们把它撑起来。还有扩列术,这也是现在目前也会采取的一些的方法,但是主流的,占我们目前医疗界,就是我们专科里头,最主要的手术就是经尿道的微创手术。
(采访)微创手术是如何治疗前列腺增生的?
实际上原理很简单,因为前列腺增生,我要把这一块增生的东西把它挖出来,这样他尿道的压迫不就没有了嘛,挖的过程是你一刀刀地挖,还是我整块的把它推进去把它搅碎,大概就是这么个过程。
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