前列腺癌放射治疗

哪些前列腺癌患者术后需要辅助放射治疗？

上一篇 相关文章

专家介绍

高献书    主任医师

北京大学第一医院 放射治疗科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院放射治疗科主任 主任医师 博士生导师；北京大学医学部放射肿瘤学系副主任；北京大学近距离治疗中心副主任； 亚洲放射肿瘤联盟（FARO）常务委员；中国研究型医院学会放射肿瘤学会专业委员会主任委员 ；第五届中华医学会放射肿瘤治疗学分会常务委员；北京医学会放射肿瘤学专业委员会副主任委员 。主要成就：主编我国第一部《食管癌放射治疗指南》；研究改写了美国NCCN食管癌指南；主编《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中前列腺癌放疗的内容；主编我国首部卫计委住院医师规培教材《肿瘤放射治疗学》中前列腺癌放疗的内容；获批4项国家自然科学基金项目及数十项省部级课题；发表学术论文80余篇。 专业特长：擅长泌尿系肿瘤、食管癌等多种肿瘤的放射治疗及综合诊治，对肿瘤质子治疗有较深的造诣。 

专家回复

一般来说癌灶局限在前列腺里边的，通过手术可以完全切除。但是往往患者来的时候已经突破了包膜，甚至侵犯了精囊，极个别侵犯了周围的器官，也就是长出前列腺，这样的病人往往是切不净的，需要做术后放疗，我们术语上讲叫T3a， PT3a，病理上前列腺 癌一看侵透包膜了，一看侵犯了精囊了，还有淋巴结转移的，这样是需要做术后放疗的。

（采访）如果前列腺癌没有长出来，术后就不需要进行放疗了是吗？

是这样的，这就看前列腺病灶长的部位，比如病灶正好长在前列腺的尖部，前列腺都是一个倒着的栗子，尖部要是有，长在那个位置的话，手术很难切浄，因为手术切多会造成尿失禁，病人做完手术以后后半生整天戴尿不湿，非常影响生活质量。这样往往切不浄，造成一个切缘阳性，虽然没有长出前列腺，但是不容易切浄，在那个位置。 所以如果发生在尖部的病人做完手术，有切缘阳性的病人，不管是早期、晚期的，只要有切缘阳性的还是要做放疗。

（采访）长在里面的，没有长出来的可以进行手术治疗，但是也跟长在里面的位置有关系，如果长的位置比较难切干净的话，还需要进行放射治疗？

对，所以完手术一定要看看切缘有没有阳性，经常有的病理报告报的是接近切缘，接近切缘也是非常危险的，这样的病人照理也应该做放疗。

（采访）接近的话也要去做？

对，阳性因为各个医院用词不一样，像我们医院阳性就是阳性，阴性就是阴性，没有接近的，但是有的医院报的是肿瘤边缘非常接近切缘，这样的病人在我眼里是没有完全切浄。

（采访）也需要做放射治疗。

对。
MU0黑米医学网


上一篇 相关文章

相关文章