无痛性肉眼全程血尿
如何找到血尿患者的出血部位?
专家介绍
王晓峰 主任医师
北京大学国际医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师专家简介
北京大学国际医院泌尿外科主任 主任医师 博士生导师;原北京大学人民医院泌尿外科主任、中华医学会男科学分会主任委员、中华医学会泌尿外科学分会常务委员、中华医学会泌尿外科学分会男科学组组长、中国医师协会泌尿外科医师分会委员、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会常务委员、北京泌尿外科专业委员会副主任委员、北京器官移植专业委员会常务委员、北京抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会副主任委员。主要成就:荣获中华医学会泌尿外科学分会颁发的“砖石奖”和“伏羲奖”;发表科研论文200余篇。专业特长:从事泌尿外科、男科和肾脏移植工作三十余年,成功完成各种泌尿外科手术近万例。擅长诊治疑难复杂的肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生、肾上腺疾病、泌尿系结石和男性勃起功能障碍等疾病。
专家回复
>>>如何找到血尿患者的出血部位?(采访)泌尿系统包括很多器官,当出现血尿的时候,医生是如何找准是身体的哪个器官出现问题的?
这是非常重要的问题。
泌尿系统包括肾脏,包括输尿管,包括膀胱,包括尿道,任何一个部位的病变都可以出现血尿。所以定位的诊断非常重要,一个是什么病,一个是长在哪?
怎么定位呢?第一个我们要看血尿的性质,是初始血尿,是全程血尿,还是终末血尿,可以帮助我们初步定位。
准确定位实际上要通过一些影像学或者是一些侵入性的检查,比如超声波可以帮助定位,如果一个比较明显的病变,超声波是可以看得见的,比如肾脏长了肿瘤,膀胱长了肿瘤,但是准确性不如CT,不如核磁。
所以如果血尿是因为肿瘤引起的,往往会做比较精细的检查,比如CT检查,做CT增强检查,往往肿瘤定位是能够明确的。
也有个别的CT也发现不了,怎么办?还有侵入性的检查,比如有尿道镜,有膀胱镜,有输尿管镜,还有肾盂镜,目前泌尿系统的各个部位,都可以通过腔镜来进行检查,有的甚至可以进行治疗。
所以血尿的定位诊断已经不是很难了,首先对于血尿病人要高度怀疑肿瘤的可能性。
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