IgA肾病

如何诊断IgA肾病？必须做肾穿刺活检吗？

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专家介绍

伦立德    主任医师

空军军医大学空军特色医学中心 肾病科 科室主任 硕士生导师专家简介

空军军医大学空军特色医学中心肾病科主任 主任医师 硕士生导师；中华医学会肾脏病学分会委员；中国医师协会肾脏病分会委员；全军肾脏病专业委员会副主任委员；全军血液净化治疗学专业委员会委员；北京市生物工程学会血液净化分会副主任委员。主要成就：发表文章50余篇；获得军队医疗成果二等奖一项，医疗成果三等奖三项，军队科技进步奖三等奖一项。专业特长：从事肾脏病专业三十余年，擅长难治性肾病综合征，膜性肾病及狼疮性肾炎的诊治。擅长复杂中心静脉通路建立与维护。

专家回复

>>>如何诊断IgA肾病？必须做肾穿刺活检吗？


（采访）目前要想确诊是不是IgA肾病，需要做哪些检查呢？

确诊必须靠肾穿刺、靠病理。

（采访）普通的尿常规不能帮我们确诊？

确诊不了。

（采访）您提到要想确诊IgA肾病就是取病理做肾穿刺。您能给我们具体的介绍一下肾穿刺的过程是怎样的吗？

肾穿刺的过程，就是在超声引导下，以前有过很多的方法，包括X线下、盲穿等等，现在都是在B超下。

超声探头看到肾脏以后，在探头下有一个穿刺支架，能看到穿刺针，经过皮肤，快接近肾脏。能非常精确的看到，扎到肾脏多深多浅。

穿刺针不是单纯看到的针，它有套管针、切割针，扎进肾脏1公分左右，能够准确的穿刺、切割下大约1厘米长，2、3毫米宽的一个圆柱状的肾组织，一共穿2、3针。

取出肾穿刺的组织，用抗体去染色，发现肾小球有IgA这一类免疫球蛋白抗体的沉积。

IgA这种类型的免疫球蛋白，不应该出现在肾组织当中，它出现了，说明免疫系统出现了问题。

也就是说肾脏发生了变化，造成了肾小球肾炎，也就是肾小球内的一些细胞增生了。这样发生了疾病了，我们称为IgA肾病。



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