什么是肾穿刺活检？对肾脏有危害吗？

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>>>什么是肾穿刺活检？对肾脏有危害吗？


（采访）要想确诊IgA肾病就是取病理做肾穿刺。您能给我们具体的介绍一下肾穿刺的过程是怎样的吗？

肾穿刺的过程，是在超声引导下，以前有过很多的方法，包括X线下、盲穿等等，现在条件都好了，都是在B超下。

超声探头看到肾脏以后，在探头下有一个穿刺支架，能看到穿刺针，经过皮肤，快接近肾脏。都非常精确的看到，扎到肾脏多深多浅。

穿刺针不是单纯看到的针，它有套管针、切割针，扎进肾脏1公分左右，能够准确的穿刺、切割下大约1厘米长，2、3毫米宽的一个圆柱状的肾组织，一共穿2、3针。

取的这些少量组织，对肾脏本身没有问题，没有任何影响。因为穿了几针，会有一些少量的出血，这是非常正常的。

但是肾脏有一个被膜，覆盖包膜，肾脏周围有一层很厚的膜，这是人体的一个保护作用。很多器官都有自我保护作用。

像肺有一个胸腔保护，因为它是气体的。消化系统，有一个腹腔去保护它，把它保护在腹腔里。

因为肾脏处在后背部的腰部，怎么样保证肾脏的安全？

它周围有一层被膜覆盖着，有一定的坚硬度，这就能保证肾脏的安全！

肾脏的被膜、包膜，穿刺以后对于这种止血有非常好的作用。不会造成多大的出血，大部分是比较安全的。

（采访）我们知道每个人都有两个肾脏，取病理的时候是只取一侧的病理就可以吗？

对，取右侧的肾脏。

因为右侧肾脏比左侧相对更安全一些，左侧有脾脏等等。

（采访）取病理的时候，肾脏也是一个挺大的器官，随便哪个地方都可以取吗？

取病理的时候，肾脏到底是取哪一侧？取哪一部分？是有要求的。

一般来说取肾下级。

为什么不取上级？

没有特殊情况下，不要往上取，往中间取。因为上边还有其他器官的遮盖，肾脏的上边是肝脏、肺，上级有一些重叠的情况。

为了安全起见，取肾下级。

为什么不取中间呢？

中间好多肾脏的血管等等，怕伤了大血管。下级避开了大血管，取下级还是比较安全的。

所以说常见的取肾脏病理的时候，取肾脏下级。

（采访）取病理的时候是全麻下进行，还是局麻下进行？

局麻就足够了。

（采访）需不需要在手术室完成？

不用在手术室，一般在超声室或者有的科室就在病房里，有超声引导就可以了。

（采访）取完病理之后，患者是不是就可以立即回家了？

不可以。取完病理以后，起码在医院里静卧24小时，再观察3-5天的时间。

即使出院回家了，也不能做剧烈的活动。

因为有的在一个礼拜以后，又发生出血的情况。所以说在出院1-2周的时间内不要做剧烈的活动。

（采访）肾脏在我们身体里它出血的时候患者会有不适感吗？

有，很小的出血，病人感觉不到。如果出血量稍微大的时候可能会腰痛。

这种腰痛可能表现为一个腰部的疼痛，可能腹部的疼痛。疼痛作为最常见的表现。

（采访）一般过了多少天之后，就不用担心肾脏会出血。

一个礼拜以后，基本上没有问题了。

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