清洁间歇导尿技术
神经源性膀胱功能障碍,常见的治疗方法有哪些?哪些患者适合使用清洁间歇导尿技术?
专家介绍
张勇 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 泌尿外科 科室主任 博士研究生导师专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科主任 主任医师 博士研究生导师;首都医科大学泌尿外科学系副主任;中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员;北京医学会泌尿外科分会常务委员;北京医学会男科学分会副主任委员。主要成就:主持国家级、省部级课题多项,发表第一作者或通讯作者论文50多篇,包括SCI收录论著30篇;主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队;参加编写著作9部,教材2部。专业特长:擅长排尿功能障碍,前列腺疾病,泌尿系统肿瘤、结石及男科等疾病的诊治,擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。
专家回复
>>>神经源性膀胱功能障碍,常见的治疗方法有哪些?哪些患者适合使用清洁间歇导尿技术?(采访)对于神经源性膀胱功能障碍,我们目前的治疗办法都有哪些?
对于神经源性膀胱功能障碍的治疗办法,先是要根据不同的疾病的原因,和不同的程度来选择治疗办法。
首先可以采用药物治疗,有很多药物可以治疗病人的尿频、尿急、排尿障碍或是排尿困难。
另外还有行为治疗,比如说我们有一些排尿的方式,大家最常见的叫Valsalva排尿,排完尿之后,如果病人还没有排空,这时候病人可以双手合十,从肚脐向耻骨联合去慢慢的推送,这样可以刺激膀胱,把剩下的尿液排出。
这些实际上都是治疗的办法。行为治疗、药物治疗以外,还有手术治疗。
比如可以用骶神经电刺激的办法,来刺激骶神经,帮助排尿。或者是用一些微创的办法,解决排尿的梗阻。或是在膀胱内注射一些药物,来帮助膀胱稳定。
概括来说有行为治疗、药物治疗和手术治疗三大方面。
(采访)对于神经源性膀胱功能障碍的患者,他们需不需要清洁间歇导尿技术来帮助他们排尿?
实际上清洁间歇导尿,是治疗神经源性膀胱的一个办法。
(采访)它是对哪些人群效果比较好?
主要是对排尿障碍的病人效果比较好,也就是说神经源性膀胱功能障碍有很多类型,其中一个类型是排不出尿液。这类病人要解决他的排尿问题,采用清洁间歇导尿是一个很好的办法。
排尿障碍的病人往往会有几个选择,第一个是把尿管放到膀胱里,持续的导尿,尿管永远不拔出来,显而易见,这个办法对病人来说是最安全的。
因为膀胱任何时候都是空虚的,尿管对膀胱没有影响,对肾脏也没有压力,但这也是生活质量最差的。
病人带着尿管工作、生活都很不方便,很多病人不愿意选择这种方式,宁可做更加侵入性的操作,也不愿意终生导尿,这是一个办法。
还有一个办法,如果膀胱比较大,足够稳定,这个时候可以采取间歇导尿。
间歇导尿开始时,可以选择在无菌的医院里,让医生、护士帮助导尿。
慢慢这种情况如果持续一段时间,比如说持续几年、十几年甚至终生,怎么办?只能让病人自己或病人家属学会导尿,这样就可以解决一个排尿的问题。
正常人一天去7、8次厕所,病人也模仿正常人每天导7、8次尿,这样基本上就恢复到了正常的生活,在不导尿的时候可以正常的工作、学习、生活,这也是一个很好的办法。
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