间质性膀胱炎

间质性膀胱炎（膀胱疼痛综合征）是怎么回事？

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专家介绍

廖利民    主任医师

北京博爱医院 泌尿外科及神经泌尿科 科室主任 博士生导师专家简介

北京博爱医院泌尿外科及神经泌尿科主任 主任医师 博士生导师 医学博士；首都医科大学泌尿外科学系副主任；中国康复研究中心副主任；中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员；中华医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长；中华医学会北京分会泌尿外科专业委员会副主任委员；国际神经泌尿学会（INUS）理事。主要成就：发表SCI论文60余篇，累计影响因子145分，致力于神经泌尿学、尿动力学、尿失禁及下尿路功能障碍等领域基础与临床研究；系列研究获得中华医学科技一等奖2项，中华医学会泌尿外科分会“尿控‘大禹’成就奖”；获得国家级项目9项，省部级项目4项，局级项目10余项。专业特长：擅长泌尿外科疾病的诊断与治疗，尤其在神经源性膀胱、尿失禁、下尿路功能障碍、前列腺增生、膀胱过度活动症、腔内泌尿外科等领域基础与临床研究方面取得突出成绩。

专家回复


（采访）间质性膀胱炎或者是叫膀胱疼痛综合征，是怎么一回事？都有哪些典型的症状？

间质性膀胱炎，实际上也就是膀胱疼痛综合征。所谓的综合征，它是有很多种因素导致膀胱区域的疼痛。间质性膀胱炎只是疼痛的因素之一，典型症状就是随着膀胱的充盈，耻骨上膀胱区域产生疼痛，这是比较典型的疼痛区域。

但是如果症状继续加重，疾病继续发展，疼痛会扩散到整个盆腔。比如盆底肌群，比如盆底脏器，比如会阴，甚至阴道，甚至肛周，都会疼痛。另外有的病人可能储尿的过程疼痛以外，排尿过程也会疼。

（采访）医生看到哪些情况，会怀疑这个病人有可能是间质性膀胱炎？

间质膀胱炎是一个症状学的描述，特征就是疼痛，如果没有疼痛就不能诊断为间质性膀胱炎，或叫膀胱疼痛综合征。所以疼痛是间质性膀胱炎、膀胱疼痛综合征的特征性的症状，但是疼痛经常和尿频、尿急相伴随。

为什么会尿频、尿急？这种病人他是由于疼痛，经常去上厕所，只要膀胱一有尿就开始疼痛，所以膀胱内不能储尿。有一点尿开始疼痛了，就马上要去上厕所，导致尿频。同时有的时候膀胱黏膜非常敏感，除了疼痛以外还有尿急，尿频、尿急，严重的可能还有尿失禁，再伴随疼痛，这是大部分间质性膀胱炎的病人，所阐述、所描述的经典的症状。

（采访）间质性的膀胱炎是膀胱炎发展到晚期才会有这种情况吗？还是说一开始就得了间质性膀胱炎？

间质性膀胱炎目前病因不清楚，急性细菌性膀胱炎和间质性膀胱炎之间没有必然的联系。但是我们从病人的这些病史分析来看，在患间质性膀胱炎的病人里，追溯历史往往年轻时有过没有经过正规治疗的泌尿系感染的历史，或者是有一些不良的排尿习惯，比如憋尿等等这些不良的排尿习惯。

所以我们经常把这两种和疾病联系在一起，但没有必然的这种因果关系，不是得了急性膀胱炎，就一定会导致间质性膀胱炎。但我们应该可以把既往有细菌性膀胱炎，作为间质性膀胱炎、膀胱疼痛综合征的可能的病因或危险因素，这么来看待。

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