间质性膀胱炎

膀胱起搏器是怎么治疗间质性膀胱炎的？起搏器能用多久？

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专家介绍

廖利民    主任医师

北京博爱医院 泌尿外科及神经泌尿科 科室主任 博士生导师专家简介

北京博爱医院泌尿外科及神经泌尿科主任 主任医师 博士生导师 医学博士；首都医科大学泌尿外科学系副主任；中国康复研究中心副主任；中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员；中华医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长；中华医学会北京分会泌尿外科专业委员会副主任委员；国际神经泌尿学会（INUS）理事。主要成就：发表SCI论文60余篇，累计影响因子145分，致力于神经泌尿学、尿动力学、尿失禁及下尿路功能障碍等领域基础与临床研究；系列研究获得中华医学科技一等奖2项，中华医学会泌尿外科分会“尿控‘大禹’成就奖”；获得国家级项目9项，省部级项目4项，局级项目10余项。专业特长：擅长泌尿外科疾病的诊断与治疗，尤其在神经源性膀胱、尿失禁、下尿路功能障碍、前列腺增生、膀胱过度活动症、腔内泌尿外科等领域基础与临床研究方面取得突出成绩。

专家回复

所谓膀胱起搏器，这是一个比较新的手段。就是把一个电极放在骶尾部的骶3神经，就是支配膀胱的这根神经的神经孔里头。除了这个电极以外，我们还有一个部分叫刺激器，刺激器由两大部分构成，一个是电池，就是长效的电池。二是芯片，控制电刺激脉冲发生的芯片，这些结构。

电极和刺激器连在一起，就构成了电刺激的装置。放在心脏那叫做心脏起搏器，放在骶神经，我们叫膀胱起搏器，放在大脑深部治疗帕金森，叫深脑刺激器。用得很广，但是结构、构造都是一样的，就是刺激器加电极。

膀胱起搏器治疗间质性膀胱炎，或膀胱疼痛综合征，怎么做的？分两步来进行。第一步，就是通过微创穿刺的方法，把电极放到骶尾部的骶3神经孔，然后我们把电极牵出体外，用一个体外刺激器，像手机大小的体外刺激器来进行刺激。刺激2星期，我们可以观察病人症状有没有缓解。如果病人主要症状，比如疼痛缓解了50%，我们就可以说对病人是有效的。

第二步我们就把电极剪断，然后在臀部的外上象限，切一个3-5公分的小口，然后把刺激器埋在皮下，跟第一步的电极接起来，然后把它缝上。刺激器这个装置就放在体内，开始工作。电池根据使用的电量大小，目前一般维持3-5年。当然有的病人可能短一点，有的病人可能时间长一些，持续的发挥作用。

这是膀胱起搏器这么一个办法。它对于缓解病人的疼痛或者尿频、尿急，有的病人效果还是非常明显的。

（采访）您前面在说到膀胱起搏器的时候，提到电池能使用3-5年，到了5年之后要怎么办？

到了5年可以更换一个刺激器，电极就不用动了。 因为电极拿过来，可以插到刺激器里头，有个螺丝一拧就能固定住了。如果要换电池，把螺丝专门拧开，把电极拔出来，换一个新的刺激器，带电池的刺激器进去，重新接上就行了，很简单，主要是价格问题。
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