膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是怎么回事？

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专家介绍

廖利民    主任医师

北京博爱医院 泌尿外科及神经泌尿科 科室主任 博士生导师专家简介

北京博爱医院泌尿外科及神经泌尿科主任 主任医师 博士生导师 医学博士；首都医科大学泌尿外科学系副主任；中国康复研究中心副主任；中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员；中华医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长；中华医学会北京分会泌尿外科专业委员会副主任委员；国际神经泌尿学会（INUS）理事。主要成就：发表SCI论文60余篇，累计影响因子145分，致力于神经泌尿学、尿动力学、尿失禁及下尿路功能障碍等领域基础与临床研究；系列研究获得中华医学科技一等奖2项，中华医学会泌尿外科分会“尿控‘大禹’成就奖”；获得国家级项目9项，省部级项目4项，局级项目10余项。专业特长：擅长泌尿外科疾病的诊断与治疗，尤其在神经源性膀胱、尿失禁、下尿路功能障碍、前列腺增生、膀胱过度活动症、腔内泌尿外科等领域基础与临床研究方面取得突出成绩。

专家回复

（采访）什么是膀胱过度活动症？典型症状是什么？

膀胱过度活动症也是一个症候群。定义就是以尿急为核心症状，伴有尿频、夜尿或者急迫性尿失禁，这就是膀胱过度活动症的定义。

膀胱过度活动症可以有明确的原因，也可以没有明确原因。没有明确原因，我们叫做特发性膀胱过度活动症。但是膀胱过度活动症这种症候群，经常可以出现在有明确原因的一些疾病里头，比如男同志的前列腺增生，可以出现膀胱过度活动症的症状。比如女性的压力性尿失禁，也可以出现膀胱过度活动症。细菌性的膀胱炎，尤其是慢性的膀胱炎，也可以出现尿频、尿急，膀胱过度活动症的症状。

另外间质性膀胱炎，也叫膀胱疼痛综合征，实际上很多病人，也同时合并有尿急、尿频、尿失禁这样的膀胱过度活动症症状。所以膀胱过度活动症既可以单独作为特发性膀胱过度活动症存在，也可以融入到别的疾病，伴发别的疾病当中出现。这也是目前比较困扰病人的难治性的症候群。

（采访）您提到了急迫性尿失禁，这是一个什么样的症状？

急迫性尿失禁，我们按老百姓的话讲，就是说我们膀胱开始满了，我们就会有点想去厕所的感觉。但是如果我们的神经调控是正常的，我们知道自己现在有事，我还不能去上厕所，我们大脑就会发放冲动，它会抑制膀胱的收缩。这个过程是在正常生理状态下，大脑对膀胱的控制是正常的情况下可以完成。

但是如果膀胱过度活动症，感觉过敏的情况下，大脑是控制不住的。所以一旦有尿液以后就特别着急，可能就得往厕所冲，冲到一半的时候尿就出来了，这就叫典型的急迫性尿失禁。这种急迫性尿失禁，我理解应该是膀胱过度活动症最严重的形式。

（采访）由于肿瘤或者结石刺激，导致的尿频、尿急，属于膀胱过度活动症吗？

严格上讲，从我们行业中的定义上讲，如果肿瘤和结石还没有去除掉，应该不属于膀胱过度活动症。因为它有局部的病灶，应该不属于膀胱过度活动症。但是如果我们把肿瘤切掉了，结石粉碎掉了，但是还是没完没了的尿急、尿频，这个时候就属于膀胱过度活动症。 3DA黑米医学网


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