膀胱过度活动症

膀胱过度活动症发生的原因有哪些？和心理有关吗？

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专家介绍

廖利民    主任医师

北京博爱医院 泌尿外科及神经泌尿科 科室主任 博士生导师专家简介

北京博爱医院泌尿外科及神经泌尿科主任 主任医师 博士生导师 医学博士；首都医科大学泌尿外科学系副主任；中国康复研究中心副主任；中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员；中华医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长；中华医学会北京分会泌尿外科专业委员会副主任委员；国际神经泌尿学会（INUS）理事。主要成就：发表SCI论文60余篇，累计影响因子145分，致力于神经泌尿学、尿动力学、尿失禁及下尿路功能障碍等领域基础与临床研究；系列研究获得中华医学科技一等奖2项，中华医学会泌尿外科分会“尿控‘大禹’成就奖”；获得国家级项目9项，省部级项目4项，局级项目10余项。专业特长：擅长泌尿外科疾病的诊断与治疗，尤其在神经源性膀胱、尿失禁、下尿路功能障碍、前列腺增生、膀胱过度活动症、腔内泌尿外科等领域基础与临床研究方面取得突出成绩。

专家回复

（采访）哪类人群比较容易得膀胱过度活动症？

特发性的膀胱过度活动症没有原因，目前我们科技水平下，找不到发病的原因，大家知道我们人类的生理过程很多是不清楚的，所以这种情况下，我们把它称为特发性的膀胱过度活动症。

但是这种病人追问他的病史，比如不良憋尿的病史，有的病人可能会告诉你，我有一次就憋了一次尿，从那以后就开始尿急、尿频了，很多病人都会有这么一个历史，但是可能找不到明确的原因。现在做什么检查也检查不出来原因，但是就是尿急、尿频，这是一类我们叫做特发性膀胱过度活动症。

还有一类有明确的病因，比如男同志的前列腺增生，女同志的压力性尿失禁，女同志的慢性膀胱炎等等，都可以出现，或者中老年的不管是男性、女性，膀胱有老化。膀胱老化以后，也可能会出现尿急、尿频。这些人群都是易发生膀胱过度活动症的人群。 

（采访）膀胱过度活动症病因跟心理因素有关系吗？

应该是相互影响。大部分的病人是因为膀胱过度活动症导致了心理障碍，甚至精神的障碍，比如焦虑和抑郁。因为这些病人很紧张，整晚的不能睡觉，高度紧张、焦虑。但是这种情况问病人，可能最开始还是由于排尿的问题导致的。

这种病人心理的抑郁程度，有研究表明甚至高于糖尿病、高血压，仅次于精神抑郁症。就是说膀胱过度活动症给病人带来的心理压力和精神影响是非常严重的。可以想象一个病人整晚都睡不着觉，天天就是坐在马桶上，肯定会抑郁。

我理解大部分病人是先有膀胱过度活动症，然后导致心理和精神的障碍。心理和精神障碍反过来，又加重了膀胱过度活动症的症状，这是一类病人。还有一类病人比较少，就是一种不良的习惯，就是形成了一个不良的排尿习惯，就想上厕所，但这种比较少。但是不排除短暂的，一过性的，比如一个人紧张的时候，他就想上厕所，寒冷的时候他也想上厕所，但这是人体的特殊状态下的，相当于应激的表现，不会成为病态。

所以我认为绝大部分病人，还是因为膀胱的问题，膀胱过度活动症的问题，导致的心理的和精神的障碍。 hNY黑米医学网


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