膀胱过度活动症

膀胱过度活动症发病率很高，为什么就诊率很低？

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专家介绍

廖利民    主任医师

北京博爱医院 泌尿外科及神经泌尿科 科室主任 博士生导师专家简介

北京博爱医院泌尿外科及神经泌尿科主任 主任医师 博士生导师 医学博士；首都医科大学泌尿外科学系副主任；中国康复研究中心副主任；中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员；中华医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长；中华医学会北京分会泌尿外科专业委员会副主任委员；国际神经泌尿学会（INUS）理事。主要成就：发表SCI论文60余篇，累计影响因子145分，致力于神经泌尿学、尿动力学、尿失禁及下尿路功能障碍等领域基础与临床研究；系列研究获得中华医学科技一等奖2项，中华医学会泌尿外科分会“尿控‘大禹’成就奖”；获得国家级项目9项，省部级项目4项，局级项目10余项。专业特长：擅长泌尿外科疾病的诊断与治疗，尤其在神经源性膀胱、尿失禁、下尿路功能障碍、前列腺增生、膀胱过度活动症、腔内泌尿外科等领域基础与临床研究方面取得突出成绩。

专家回复

（采访）膀胱过度活动症发病率怎么样？

膀胱过度活动症也是一个症候群，定义就是以尿急为核心症状，伴有尿频、夜尿或者急迫性尿失禁。

膀胱过度活动症发病率，根据我们现代的定义，我们国家的流行病学调查，在18岁以上的成人当中，发生率是11.8%左右，女性略高于男性。美国或者欧洲的发生率可能会更高一些，可能到18%。这是面对面的问卷调查的发生率。

最近我们完成了像E-mail的流行病学调查，发现中国大陆的膀胱过度活动症的发生率更高，30%多。所以这种发生率，加上我们的人口基数，还是一个非常严重的问题。

（采访）膀胱过度活动症就诊率如何？

我们刚才讲的，它的发病率这么高，但是为什么我们在门诊看到这种病人很少，这有几个因素在里面，比较复杂。

第一个是文化因素，我们中国的传统文化的因素，因为我们传统文化还是比较内向的一个民族，觉得排尿的问题是非常隐私的羞于启齿的问题，这是第一个，就说有这个问题，但不太愿意去看，因为这个时候觉得丢人，这是一个。

第二个他觉得这个问题，不就尿尿的问题，也不重要，也不影响吃，舍不得花钱到医院去看病，经济方面的问题。

第三个就不知道这是个病，尤其是老年人认为年龄大了，多上点厕所是自然现象，用不着去看医生。

第四个问题就是，不知道有办法治疗，认为老了就是这个样子，不认为有好的办法解决这个问题。

最重要的问题还是经济问题，因为看病得花钱。如果是个心脏病，毫无疑问一定会积极的去治疗，但如果就是多尿几次尿，让他又排队又挂号，还花钱去解决尿频的问题、尿急的问题，我估计很多病人是不愿意的。除非到了非常严重，严重影响他的生活质量，迫不得已再去。重度的膀胱过度活动症，比例还是比较低的。

所以这就是为什么我们就诊率低，很多病人没有得到及时的处理，我分析有这么几个原因。

（采访）您对于这些虽然有了尿频、尿急或者尿痛的患者，但是他们不愿意去医院的患者，有什么建议吗？  

我觉得要积极的看医生。看医生不管是社区，还是在二级医院，或者三级医院，可以跟医生聊一聊，增加一些科普的知识，关键是要除外一些合并的疾病，获得正确的治疗，避免症状加重。

真正到了严重的难治性的膀胱过度活动症或者间质性膀胱炎，建议大家到专科医生那里就诊，所谓专科医生就我们泌尿外科医生，而泌尿外科医生里头还有一部分医生是专门从事尿失禁，排尿功能障碍，这一部分我们叫尿控亚专业，这一部分医生，对一些复杂病例，可能就要需要这部分医生来解决。 2Y7黑米医学网


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