尿道损伤修复

尿道损伤有什么症状表现？

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专家介绍

黄广林    主任医师

北京积水潭医院 泌尿外科 副教授专家简介

北京积水潭医院泌尿外科主任医师 副教授 医学博士；中国医师协会男科医师分会男性外生殖器整形与康复专业委员会副主任委员；中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会全国委员；北京医学会泌尿外科学分会尿路修复与重建学组副组长；世界华人医师协会智慧医疗委员会常务委员。主要成就：长期从事泌尿外科组织工程的研究工作，发表核心期刊及SCI期刊论文20余篇；参与编写专业书籍4部；曾赴英国伦敦大学学院医院及意大利尿道修复重建外科中心专门进修学习尿道修复重建技术。专业特长：擅长尿道损伤及尿道狭窄与闭锁的诊治工作；擅长软镜下尿道会师术、经会阴及经耻骨后尿道吻合术、口腔黏膜/结肠黏膜尿道成形术、带蒂皮瓣尿道成形术、复杂尿瘘修补术、尿道狭窄切开术、尿道闭锁旋切术、会阴部尿道造口术等手术。

专家回复

（采访）尿道损伤之后患者都会有哪些症状表现呢？

尿道损伤有它特应的症状和表现，大概分以下几种。

第一个就是休克。为什么要把休克放在第一位呢？是因为伤着尿道的暴力一般来说是很大的，所以在伤着尿道的同时也会造成其他脏器的损伤。比如说大部分的后尿道损伤都会有骨盆骨折；也可能造成骨盆里面大血管的创伤；或者造成胸部的创伤，比如说血气胸；还有四肢的骨折；或者是腹部肝脾的破裂，有可能会造成比较大量的出血和失血。失血量大了以后，就会造成休克。所以如果病人没有及时转移到医院的话，尿道损伤的患者是有生命危险的。所以我们遇到一个尿道损伤的患者，一般来说首先要看他的生命体征，先抢救生命，然后再考虑尿道的问题。

第二个症状就是尿道口滴血或者血尿。如果是前尿道损伤的话，一般来说会有尿道口的滴血。有时候没有滴血，但是他尿血。这样的话除了考虑膀胱损伤外，也要考虑尿道有没有损伤。

第三个症状就是血肿。因为出血会渗到尿道的周围，我们叫会阴浅袋，如果是球部尿道损伤的话，一般来说会有会阴浅袋的出血或者是血肿。这个的话就是，通过体征、查体就可以发现。

第四个表现就是疼痛。在这个损伤的局部，他会觉得疼痛、不适，甚至是剧痛。

第五个表现就是排尿困难或者尿潴留。如果是尿道破裂，就是尿道没有完全断的话，他可能会出现排尿困难。而且由于疼痛，可能尿道会痉挛，这样的话就增加了排尿的阻力，所以我们会感到排尿困难。如果尿道完全断裂，断端甚至会回缩，这样的话就会出现完全不能排尿，我们查体的时候就会发现他膀胱涨得很厉害，但是一点尿都尿不出来，叫尿潴留。

第六个表现就是尿外渗。顾名思义就是尿液渗出来了，正常时尿液是走在管腔里的，通过尿道排出体外的。但是尿道受到损伤了，有破口了，所以我们排尿的时候顺着破口就排到周围组织里面去了。尿外渗有很大的危害，如果不及时处理的话，尿外渗会造成局部的组织感染，甚至危及生命。

（采访）您刚才说前尿道损伤之后，它的表现是滴血，那后尿道损伤的表现是什么？

后尿道损伤的表现，如果是不全断裂的话，它也会有尿道口溢血。如果是完全断裂的话，它最常见的表现是尿潴留，这个和前尿道损伤有所不同。



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