尿道损伤修复

男性尿道损伤可能引起哪些严重危害？

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专家介绍

黄广林    主任医师

北京积水潭医院 泌尿外科 副教授专家简介

北京积水潭医院泌尿外科主任医师 副教授 医学博士；中国医师协会男科医师分会男性外生殖器整形与康复专业委员会副主任委员；中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会全国委员；北京医学会泌尿外科学分会尿路修复与重建学组副组长；世界华人医师协会智慧医疗委员会常务委员。主要成就：长期从事泌尿外科组织工程的研究工作，发表核心期刊及SCI期刊论文20余篇；参与编写专业书籍4部；曾赴英国伦敦大学学院医院及意大利尿道修复重建外科中心专门进修学习尿道修复重建技术。专业特长：擅长尿道损伤及尿道狭窄与闭锁的诊治工作；擅长软镜下尿道会师术、经会阴及经耻骨后尿道吻合术、口腔黏膜/结肠黏膜尿道成形术、带蒂皮瓣尿道成形术、复杂尿瘘修补术、尿道狭窄切开术、尿道闭锁旋切术、会阴部尿道造口术等手术。

专家回复

（采访）尿道损伤之后都会带来哪些危害呢？

尿道损伤最大的危害，就是如果不及时处理或者处理不当，有可能造成尿道狭窄。因为尿道跟阴茎是长在一起的，所以也会造成一些性功能方面的问题。还有就是尿失禁，也有可能发生。因为女性尿道的损伤比较少见，我们重点去讲一下男性尿道。男性尿道有两个括约肌来管控排尿，一个括约肌在前列腺的下方，我们叫外括约肌；内括约肌在尿道内口，我们也叫膀胱颈。尿道损伤的部位大部分是在外括约肌水平，我们叫球膜部。

尿道损伤以后还有可能引起男性的勃起功能障碍。一个是因为勃起神经的问题。勃起神经，是通过前列腺和直肠之间，前列腺的后外方，通过尿道膜部进入阴茎海绵体的，最近的地方，离尿道膜部仅有3mm，所以在尿道损伤的同时，很有可能勃起神经也会受到损伤。这样的话就会造成损伤以后病人出现阳痿，或者叫勃起功能障碍。据统计，骨盆骨折，尿道损伤以后，男性勃起功能障碍的发生率大概有50%，所以发生率还是很高的。

还有一个就是尿道狭窄。尿道狭窄也是一个世界难题，尽管尿道看起来就是一个通道，但是其实这个通道如果堵了的话，各种各样的问题就全来了，而且尿道狭窄还是一个进展性的疾病，就是你如果不管的话，它有可能还会进一步发展。

所以遇到尿道损伤绝对不能掉以轻心，一定要有一个正确的处理，才能够把这个病控制好。

（采访）尿道损伤之后，一定会引起尿道狭窄吗？

可以这么说，尿道损伤以后，绝大多数情况都会造成尿道狭窄，这就是为什么一旦发生尿道损伤绝对不能掉以轻心的一个原因。

但是也有一些例外，可能不会发生尿道狭窄。比如说损伤很轻微，仅仅是黏膜的轻度挫伤，这个程度很轻，或者是膜样狭窄，经过尿道扩张就能够很简单地处理好。这种的话一般来说预后还比较好。

但是一旦出现比较严重的损伤，不光是尿道黏膜的问题，还有尿道海绵体的问题，这种情况下，如果不处理的话，基本上都会发生尿道狭窄。



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