尿道损伤修复
尿道损伤导致的尿道狭窄,手术后怎么复查?
专家介绍
黄广林 主任医师
北京积水潭医院 泌尿外科 副教授专家简介
北京积水潭医院泌尿外科主任医师 副教授 医学博士;中国医师协会男科医师分会男性外生殖器整形与康复专业委员会副主任委员;中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会全国委员;北京医学会泌尿外科学分会尿路修复与重建学组副组长;世界华人医师协会智慧医疗委员会常务委员。主要成就:长期从事泌尿外科组织工程的研究工作,发表核心期刊及SCI期刊论文20余篇;参与编写专业书籍4部;曾赴英国伦敦大学学院医院及意大利尿道修复重建外科中心专门进修学习尿道修复重建技术。专业特长:擅长尿道损伤及尿道狭窄与闭锁的诊治工作;擅长软镜下尿道会师术、经会阴及经耻骨后尿道吻合术、口腔黏膜/结肠黏膜尿道成形术、带蒂皮瓣尿道成形术、复杂尿瘘修补术、尿道狭窄切开术、尿道闭锁旋切术、会阴部尿道造口术等手术。
专家回复
(采访)尿道损伤后的尿道狭窄手术之后应该怎么样随访调查呢?我老是跟病人说尿道狭窄是一个终身性的疾病,所以一辈子都需要随访。
怎么随访?一般来说术后半年以内,这个很关键,因为半年以内都是瘢痕从不稳定变稳定的一个时期,所以我一般建议患者至少一个月来复查一次。
复查哪些内容?一个是尿流率,一个就是做一下尿道扩张。还有如果有条件的话,最好能做一次尿道造影。当然了不可能每次都做。再有就是做一下膀胱镜检查。就是有这么几个检查。
如果半年维持排尿都很好,那么半年以后,我建议三个月做一次复查。如果两年之内都挺好的,那么两年以后,就可以半年至一年做一次复查。复查的内容都跟前面的差不多,这样的话就可以保证患者有一个比较满意的排尿状态,也能够避免尿道狭窄的复发。
一定要强调尿道狭窄是个终身性疾病,因为你不知道什么时候它就会复发,不管你用哪一种手段来治疗。我经常给病人打比方,尿道相当于一个无缝的钢管,你生下来之后,尿道就是一个整体,它是没有缝的。但是你受伤以后,不管用什么手段治疗,它就有接缝了,在接缝的地方就最容易出问题。从一个无缝的状态就变成了一个有焊接的状态,而这个地方就会长瘢痕,瘢痕有时候会长得多一点,所以很有可能就会造成尿道狭窄。
而且尿道狭窄不是说一有了狭窄马上就能发现的,它需要管腔细到一定程度,我们一般是说要小于F16号,就是这么一个粗细,它才会出现排尿困难的症状。所以等到你发现狭窄的时候,其实它可能已经很窄了,这时候治疗可能就又需要做手术了,这样的话就得不偿失了。所以一定要及时来做复查。
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