尿道损伤修复

尿道狭窄做过开放性手术后又复发了，可以做微创手术吗？

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专家介绍

黄广林    主任医师

北京积水潭医院 泌尿外科 副教授专家简介

北京积水潭医院泌尿外科主任医师 副教授 医学博士；中国医师协会男科医师分会男性外生殖器整形与康复专业委员会副主任委员；中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会全国委员；北京医学会泌尿外科学分会尿路修复与重建学组副组长；世界华人医师协会智慧医疗委员会常务委员。主要成就：长期从事泌尿外科组织工程的研究工作，发表核心期刊及SCI期刊论文20余篇；参与编写专业书籍4部；曾赴英国伦敦大学学院医院及意大利尿道修复重建外科中心专门进修学习尿道修复重建技术。专业特长：擅长尿道损伤及尿道狭窄与闭锁的诊治工作；擅长软镜下尿道会师术、经会阴及经耻骨后尿道吻合术、口腔黏膜/结肠黏膜尿道成形术、带蒂皮瓣尿道成形术、复杂尿瘘修补术、尿道狭窄切开术、尿道闭锁旋切术、会阴部尿道造口术等手术。

专家回复

（采访）如果原来他尿道狭窄做过开放性的手术，但是现在又复发了，可以做微创手术吗？

这个的话就是要根据狭窄的位置和长度，还有瘢痕的厚度，来决定能不能做微创手术。

微创手术就是做尿道内切开。尿道内切开就是说通过尿道进去一个器械，我们一般来说叫冷刀，把狭窄的地方呈放射状切开。

一般来说，如果是做后尿道吻合手术以后的，我们可以做微创手术，往往来说效果还不错。因为我们做过后尿道吻合，如果当时做的还很不错的话，这时候尿道两个断端至少离得应该是很近的，应该是小于1cm的。这时候如果局部瘢痕增生，或者有一些息肉凸进去，凸到尿道腔里面，引起了尿道狭窄的话，做冷刀切开，然后用电刀把管腔打磨光滑，扩大，这时候的效果还是不错的。

所以就是说，如果是后尿道的狭窄的手术，我们可以试着做一下内切开。当然了也不是说每个患者都能从中受益。好多患者可能还是需要再做二次的尿道重建手术。再有就是球部尿道狭窄的患者，如果瘢痕不重的话，可以考虑做尿道内切开手术。



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