肾性骨病

甲状旁腺切除术是把4粒甲状旁腺都切掉吗?

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专家介绍

左力    教授

北京大学人民医院 肾内科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院肾内科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国医院协会血液净化中心管理分会主任委员；中国医学装备协会血液净化装备技术专业委员会主任委员中国研究型医院学会血液净化分会主任委员；中关村肾病血液净化创新联盟理事长；《中国血液净化》杂志副主编；Blood Purification 杂志编委。主要成就：主持国家自然科学基金、国家卫生健康委员会、北京市自然科学基金、北京市科学技术委员会等多项临床和基础科研课题，主持或参与多项国际合作研究；近10年以第一或责任作者发表SCI论文70多篇，他引逾千次；近5年主编或编译专著5部。专业特长：擅长慢性肾脏病的诊治及血液净化技术。

专家回复

（采访）主任，甲状旁腺切除术是把4个甲状旁腺全部都切除吗？

甲状腺在脖子这，在甲状腺的后边，气管的前面，那个位置有4颗甲状旁腺，这个甲状旁腺就分泌出来甲状旁腺激素，有一种术式，就是把4粒完全切了扔掉，然后身体里面就一点甲状旁腺激素都没有了。

还有一种情况是把4粒全切下来，然后取一小点种到胳膊上。但是这个现在日本人做的比较多，他们做的时候就拿迷你小网兜，把甲状旁腺切下来之后，切成比小米粒还要小的小粒，一个一个地拿镊子装到小兜里头，再埋到胳膊上，然后让甲状旁腺从每一个小兜里边往外分泌，如果觉得分泌太多了，剌开取出来几个，放到液氮里面冻起来。如果说分泌不够，从液氮里拿出来再种进去，咱们国家现在还没有，之前我们协会开会，请一个日本人来讲，他们是这么做的。

当然也有的是说，我把4粒甲状旁腺都切了，但是其中1粒剩一点在这儿剩着。当然网兜这个方法很好，但是也得不断地剌开往里面放，或者拿出来。如果剩的这一点就比较麻烦。如果还是太多了怎么办？你还得剌开，然后再切。如果做过一次手术，里头结构就不正常了，再切就不太容易切了。

所以现在做全切的比较多，把4粒找着了全部切掉，身体里边没有了，没有了以后就靠药物治疗来维持。 QGa黑米医学网

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