肾结石的手术治疗

肾结石就是肾里长了石头吗？

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专家介绍

李建兴    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 泌尿外科 科室主任 专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科主任 外科部副部长 主任医师；中华医学会泌尿外科分会结石学组秘书长；中国华北泌尿结石病防治基地主任委员；中国医疗保健国际交流促进会健康泌尿分会副主任委员；中国尿石联盟副主席；中国妇幼学会新生儿与泌尿学组副主任委员；北京市医学会泌尿外科分会副主任委员。主要成就：率先倡导并推广了B超定位经皮肾镜技术；创新性提出“两步法”建立标准通道经皮肾镜技术；创新性提出一体可弯软硬质肾镜及Needle-perc新技术；近年将超声定位经皮肾镜技术推广至国外，先后在欧洲、美国、南非、东南亚等国家或地区进行数十次学术讲座及手术演示；科研学术成果先后获北京医学科技二等奖、中华医学科教三等奖、华夏医学科教一等奖。专业特长：擅长腔内泌尿外科微创技术，包括复杂泌尿系结石的腔内治疗、泌尿系肿瘤的腹腔镜微创治疗、前列腺增生经尿道剜除手术等。在国内较早开展了经尿道手术、经皮肾镜手术、泌尿外科腹腔镜手术。

专家回复

（采访）首先请您给我们介绍一下肾结石是怎么回事，就是我们肾里长了石头吗？

对，说得很正确。肾结石就是肾里长了石头，这个疾病实际上是我们泌尿外科常见病、多发病，占到我们住院病人大概在20%，甚至更高，南方可以占到50%。

肾结石的主要原因是成核因素的增加，尿里面抑制物质的减少。具体说来可能跟遗传、代谢、疾病以及感染等等因素有关系。成核物质增加和抑制物质的减少，导致尿里面一些物质沉淀下来，然后聚集成核，逐渐长成了肾结石。

（采访）我们得了肾结石之后都会有哪些症状？

肾结石临床症状有很大的差异，如果结石比较小，引发一个肾盂输尿管的痉挛，就可以引起来剧烈的疼痛，伴有恶心、大汗、呕吐等等这些情况。

同时大部分病人可以有镜下的或者是肉眼的血尿，如果这个结石嵌顿在那不动，或者结石已经长得比较大了，这时候可以有比较轻微的临床症状，仅仅表现为钝疼、胀疼。

如果结石嵌顿在输尿管里面，可以导致肾脏的积水，这样肾脏的张力就会增加，也会表现肾区腰部的胀疼。

（采访）肾结石如果没有表现出很强烈的症状的话，我们是不是就不用管它了？它还会动吗？

这个往往是老百姓容易忽视，引发一个严重并发症的情况。

如果这个结石是嵌顿在肾盂的出口或者是在输尿管里面，这个时候肾盂的尿不能顺利地排泄到输尿管或者膀胱，导致肾盂内压的增高，然后肾脏就会逐渐地膨大，肾实质就会被肾盂里面的尿液压迫，变得更薄，影响到肾脏的功能。所以即使没有症状，尤其是梗阻导致肾脏积水的这种情况，需要更及时地处理。

如果结石比较大，在肾里面，没有积水，虽然对肾功能的影响不像刚才说的那种这么严重，那么迫切地处理，但是对肾脏的慢性的炎症，结石的刺激，也是有影响的，所以也需要及时地就医进行治疗。



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