女性绝经后骨质疏松
为什么绝经后容易出现骨质疏松?
专家介绍
孙丽芳 主任医师
北京积水潭医院 院工会主席 妇产科 科室主任 专家简介
北京积水潭医院妇产科主任 主任医师 院工会主席;中国医师协会子宫内膜异位症专业委员会委员;中国研究型医院学会妇产科专业委员会委员;北京医学会妇产科学会委员;北京中西医结合学会围产医学专业委员会常务委员;北京女医师协会妇产科专业委员会常务委员;《中国妇产科临床杂志》等特邀审稿专家。学术成就:以第一作者及责任作者发表论文50余篇,其中SCI收录论文7篇;致力于妇科内分泌疾病、孕期和围绝经期骨质疏松的基础及临床研究,在研课题三项。专业特长:从事妇产科临床工作30余年,有丰富的临床经验。擅长于围绝经期骨质疏松症、妇科内分泌疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤以及妇科恶性肿瘤等诊断与治疗,成功完成宫腹腔镜等微创手术数千例。
专家回复
(采访)日常生活中聊天的时候会发现,这个老太太去买个菜,骨折了,可能说上个楼,浇个花,骨折了,可能说她在以前的时候一点症状都没有,但是老了之后或绝经了之后,骨折的概率会增加呢?是这样的,实际上就是绝经以后,我们雌激素缺乏是一个主要的原因,因为绝经以后,雌激素缺乏以后,会出现一系列的退行性的改变,就会出现一个很重要的疾病,就是骨质疏松。
实际上我们说骨骼结构的完整性,是源于骨形成和骨吸收的一个平衡。
在比较年轻的时候,比方说我们成年前,骨形成快于骨吸收,所以出现一个骨量逐渐的增加,最后出现一个骨量的峰值,当然这是一个非常好的情况。
到成年以后,一般来说是30岁以后,骨形成和骨吸收出现一个平衡状态,可以继续维持骨量,保持比较好的骨量。
随着年龄的增大,特别是绝经以后,雌激素的缺乏,那么骨量就会进一步的降低,为什么?因为是骨形成逐渐的减弱,骨吸收逐渐的增强,所以会出现一个骨形成和骨吸收的失平衡,这种失平衡就会导致骨量不断的降低。
同时雌激素还和骨的强度有关系,雌激素低了,骨强度就降低了,所以骨量降低,骨脆性又增加,那么最后结局就是骨质疏松,骨质疏松了再往后,当然就可能会出现骨折。
(采访)绝经跟骨质疏松,其实它们之间的一个纽带或一个桥梁,就是雌激素。就像我们盖房子的时候一样,如果说一个在建房子,一个在拆房子,如果说当拆房子的速度更快的时候,我们的骨头可能就会发生骨质疏松,或骨头的强度没有那么硬了。
对,您说的很对,实际上就像盖房子,如果盖得快,破坏得慢,当然骨越来越强,但如果盖得慢,拆得快,当然就出现坍塌的状态,所以就出现骨质疏松了。
(采访)在骨头这一方面,就是说雌激素它是起到一个平衡的作用,当雌激素降低的时候,这个平衡打破了,所以就会出现骨质疏松了。
对,您说得对。
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