尿频、尿急、尿里有血，浑身没劲，夜里睡觉出虚汗，是怎么回事？

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专家介绍

专家回复

（采访）如果我们发生了尿频、尿急、尿里有血，而且还浑身没劲，夜里睡觉出虚汗的话，可能是什么原因？

如果这么一个病人的话，我首先考虑他有没有泌尿系统结核。

尿频、尿急、尿痛是一个炎症表现，结核可以引起来。如果乏力、盗汗，这种情况是结核的典型症状。

所以这种情况，我们应该首先排除泌尿系统结核。

（采访）这个泌尿系统结核，和我们平常听说的肺结核等等这些结核病有什么不同吗？它有什么特点？

泌尿系统结核是全身结核病的一部分，肺结核也是全身结核病的一部分。

结核杆菌如果停留在肾脏，导致肾脏的改变，我们叫肾结核。如果停留在膀胱叫膀胱结核。停留在尿道叫尿路结核。肾脏结核、膀胱结核这些都是泌尿系统的结核，如果在肠道就是肠结核，如果在肺那就是肺结核。

所以结核病的结核杆菌可以在全身的很多部位，导致不同的症状，表现出不同的临床表现。

往往肾结核和肠结核是继发于肺结核的，因为结核是呼吸道传染病的情况比较多见，首当其冲的门户就是肺，所以肺结核往往是先发的，然后继发的肠结核和泌尿系统结核。

（采访）如果我们出现了膀胱结核，有没有什么特别典型的症状？

大部分膀胱结核病人的首发症状，都是尿频、尿急、尿痛这种泌尿系统感染的症状，而且这种感染往往是一般的抗生素，比如吃点头孢，吃点沙星，不管用、无效。

另外一个，长期的膀胱结核以后，如果不治疗，可以导致膀胱的挛缩，容积减小，这个也是膀胱结核引起的不同表现。

（采访）我们怀疑是膀胱结核的话，需要做哪些检查？

首先要查尿常规，判断里边是不是有感染。

第二个要做尿液结核杆菌的培养，因为要做特殊的抗酸染色，才能够检查出尿液里的结核杆菌，用一般的尿培养是无法查出来的。

还要做影像学的检查，比如结核是不是导致了肾脏的损伤，是不是导致了膀胱的挛缩等等，所以除了尿常规，除了培养以外，还有影像学的检查。 bnP黑米医学网

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