泌尿外科症状-尿失禁

控制不住自己的尿和大便，有时还会便秘是怎么回事？

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专家介绍

张勇    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 泌尿外科 科室主任 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科主任 主任医师 博士研究生导师；首都医科大学泌尿外科学系副主任；中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员；北京医学会泌尿外科分会常务委员；北京医学会男科学分会副主任委员。主要成就：主持国家级、省部级课题多项，发表第一作者或通讯作者论文50多篇，包括SCI收录论著30篇；主讲课程入选首都医科大学精品课程和优秀教学团队；参加编写著作9部，教材2部。专业特长：擅长排尿功能障碍，前列腺疾病，泌尿系统肿瘤、结石及男科等疾病的诊治，擅长用微创的方法诊疗泌尿外科疾病。

专家回复

（采访）如果出现控制不住自己的尿液和粪便，而且有时候还会便秘，这是怎么回事？

这种情况我们就要看是不是神经的问题。如果是神经导致的尿失禁和大便失禁，这种情况实际上是我们临床当中最常见的，最常需要处理的问题。

神经源性膀胱实际上是一个简称，如果要把这个名字完全说出来，叫神经系统导致的膀胱尿道功能障碍，也就是原因是神经系统的疾病。

比如有些病人因为脊髓的肿瘤，把肿瘤切掉，这个神经受到了损伤，或者是比如脊髓拴系综合征，脊髓和马尾等一些神经，随着年龄的增长被拴系在一起，不能够延长，不能够自由地摆动，这个时候也会引起相应的症状。

所以这些神经性的疾病，导致膀胱功能障碍和尿道功能障碍，就是储尿和排尿的功能障碍，会出现一个尿失禁，会出现排尿困难等等，都可以有。

（采访）也就是说我们膀胱本身是没有什么问题的，但是发送信号的神经有问题，导致它不能正常工作。

这是最常见的。

当然也有膀胱功能不好，神经系统是完好的，然后膀胱功能不好，这个情况主要是见于老年人，老年的膀胱功能损害，膀胱老化也是有可能的，但这种比例偏少，而且症状不如神经源性膀胱那么重。

（采访）我们出现这种情况之后，需要做哪些检查？

如果出现这种问题，我们先要评价这种尿失禁的程度，比如超声、CT或者核磁，来看尿失禁的程度，膀胱里有没有残余尿。

还要做一些神经系统的检查，比如相关下肢或者盆底，或者会阴部的感觉和运动有没有异常，包括脊髓有没有病变，都是需要检查的。
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