怀疑绝经后出现骨质疏松需要做哪些检查？

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一般来说我们最常用的还是骨密度的检查，对于高危人群一定要稍微早一点做骨密度检查来进行干预，检查的方法有很多种，我们最常用的，算是金标准，就是骨密度的检查。

骨密度检查的方法，一般现在用的比较多的，或者说金标准就叫双能X线骨密度检查，叫DXA，这个检查它会给出一个T值，这个T值在正常情况下，比方说年轻人，T值都是正值的，但是随着年龄增大，骨量越来越减少，T值会慢慢的降低，最多可以到-1，所以正值到-1以上，这都算正常情况。

那么再往后就是从-1到-2.5之间，这个时候我们就称为骨量低下了，在50岁以后有一半人都会出现骨量低下，也就是骨密度值在-1到-2.5之间。

再往下，-2.5以下，我们就诊断为骨质疏松症了。

再往后，有些人既在-2.5以下，同时又合并了脆性骨折，所谓脆性骨折就是稍微一碰或没有什么外力，她就骨折了，这种情况下，我们这骨密度又在-2.5以下，我们就称为严重骨质疏松症。

我们测量骨密度的时候，一般测量好几个部位，一般是腰椎的腰1到腰4，还会测量髋关节，会测量股骨颈，这些部位测量都会给出一个T值，只要有一个T值在-2.5以下，我们就可以诊断骨质疏松了。

（采访）您刚才提到说测骨密度的时候是不同的部位，那是不是这几个部位更容易出现骨质疏松？

对，其实骨质疏松是全身性的，但这些部位是更容易表现出来的，特别是容易出现骨质疏松性骨折的。

刚才说到骨密度检查，最常用的是双能X线骨密度的检查，其实还有一些其他的办法，比方说我们叫定量CT检查，叫QCT检查，这个检查方法更精确，甚至将来真的得了骨质疏松，对判断药物的疗效是更有益一些。这个方法虽然很精确，但费用稍微高一些，而且辐射量也会稍微大一些。

还有一种方法叫超声骨密度检查，这个在很多社区医院或者一些社区科就用这种方法，这种方法好处是价格比较低廉，没有辐射，但是它是一种筛查办法，一般来说只能用于骨质疏松的一个大规模的人群筛查，或者是对于骨质疏松性骨折的一个危险评估的方法，所以它只是一个筛查办法，不能作为诊断骨质疏松的一个依据。

（采访）那对于想检查一下自己是不是出现了骨质疏松的人，去到医院会推荐说她做哪个检查？

我还是推荐做双能X线骨密度检查，特别是那些高危人群一定要做双能X线骨密度检查，当然如果有条件做个定量CT可能更好一些。

（采访）有没有说哪项检查能够帮助我们确诊骨质疏松？

骨质疏松实际上主要是通过骨密度检查就可以诊断，因为我们最怕的是骨质疏松形成的骨折，我们可以通过一些方法来检查骨质疏松性骨折的发生概率，或者评估危险性。

世界卫生组织推荐的一种方法叫FRAX的骨折风险的评估的工具，这种工具是通过12个变量，包括年龄，家庭情况，胖瘦体重的情况，家族中有没有骨折的发生史，自己曾经有没有发生过脆性骨折的，生活习惯，比方说抽烟，喝酒，还有骨密度的指标这些数值，来综合判断是不是容易得骨质疏松。

FRAX的骨折风险的评估的工具，一般可以来计算未来十年的骨质疏松性骨折和髋部骨折的发生概率，所以是一个很好的评估工具，但这个工具还是需要医生来去评估的。

（采访）那就是我们做一次检查就能够知道我们以后可能发生骨质疏松的一个概率是多少了。

对

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