肾内科症状-少尿、无尿、多尿

导致少尿或者无尿的肾病有什么？

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专家介绍

左力    教授

北京大学人民医院 肾内科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院肾内科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国医院协会血液净化中心管理分会主任委员；中国医学装备协会血液净化装备技术专业委员会主任委员中国研究型医院学会血液净化分会主任委员；中关村肾病血液净化创新联盟理事长；《中国血液净化》杂志副主编；Blood Purification 杂志编委。主要成就：主持国家自然科学基金、国家卫生健康委员会、北京市自然科学基金、北京市科学技术委员会等多项临床和基础科研课题，主持或参与多项国际合作研究；近10年以第一或责任作者发表SCI论文70多篇，他引逾千次；近5年主编或编译专著5部。专业特长：擅长慢性肾脏病的诊治及血液净化技术。

专家回复

（采访）会导致少尿或者无尿的肾病有什么？

导致少尿无尿的肾病，一个容量不够。

容量实在是不够，肾脏灌注压都不够，所以导致肾脏坏了，叫肾前性肾功能衰竭，肾前性的肾功能不全。

在比较早的时候，肾脏的结构没有发生变化，我只要及时地把水补进去，然后病人肾功能就恢复了，因为肾脏是好的，这是一种。

第二种是梗阻性肾病，肾脏突然梗阻了，这种梗阻可以是肿瘤性的，也可以是结石，也可以是外压，把两个输尿管一下全堵住了，这叫梗阻性肾病。梗阻性肾病如果能够及时解除，肾功能也能完全恢复。

原来有个进修大夫给我们打电话，说有个人突然梗阻了，因为肾脏里面有沙砾一样的结石，不知道什么原因的结石，同时把两边输尿管给堵住了，问我怎么办？我说你赶紧到泌尿外科，把石头取出来病人就恢复了。所以那个人就是到泌尿外科，把石头一取完全恢复了。

这是两种情况引起来，能够完全恢复的肾脏病。

肾脏的结构虽然一看好像挺复杂，其实里面结构很简单，能发生病变的部位，一个是肾小球，一个是肾小管，一个是肾间质，一个是肾血管，只有这四个部位。所以这四个部位发生病变的时候，可以引起来急性肾功能不全，尿量减少。

好多水肿的情况，包括肾病综合征、肾炎，也可以引起尿量直接减少。

急性肾小管坏死也是可以的，就是肾小管损伤，急性间质性肾炎也是可以的，所以这几个情况可以引起来肾功能的急性变坏。
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