肾内科症状-少尿、无尿、多尿

尿量多是怎么回事?是肾有问题吗?

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专家介绍

左力    教授

北京大学人民医院 肾内科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院肾内科主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医院协会血液净化中心管理分会主任委员;中国医学装备协会血液净化装备技术专业委员会主任委员中国研究型医院学会血液净化分会主任委员;中关村肾病血液净化创新联盟理事长;《中国血液净化》杂志副主编;Blood Purification 杂志编委。主要成就:主持国家自然科学基金、国家卫生健康委员会、北京市自然科学基金、北京市科学技术委员会等多项临床和基础科研课题,主持或参与多项国际合作研究;近10年以第一或责任作者发表SCI论文70多篇,他引逾千次;近5年主编或编译专著5部。专业特长:擅长慢性肾脏病的诊治及血液净化技术。

专家回复

(采访)主任,如果发现自己尿量多,是怎么回事?会是肾有问题吗?

尿量多的时候,可以大概分成三种情况。

一种情况是精神性多饮,比较焦虑,喝了好多水,尿量多了,有这种病人。

第二种情况是肾脏本身坏了,对调节尿量的激素不起反应,所以尿量也会多起来。

正常人的尿量是每分钟大概1毫升,两个肾脏加起来,肾小球每分钟滤过原尿的量,大概是100毫升左右,健康的年轻人100毫升左右。但是到了肾小管的时候,肾单位一百万个,到下边肾小管一百万根,到了肾小管之后,大概99%的都重吸收回去,只有1%尿到体外,那就相当于一分钟1毫升,一天就是1440毫升,这是正常的尿量。

只重吸收98%,尿量就到3000毫升,如果只是重吸收97%,尿量就4000毫升,所以对分泌过来的激素不起反应,这是肾脏本身坏了,叫做肾性尿崩。

第三种情况,肾脏没坏,是好的,就是脑子不往肾脏里面传达指令,让尿量减少的激素没过来,肾脏不知道我要干活,我要重吸收水,所以这种情况尿量也会多起来,叫做中枢性尿崩。
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