肾内科症状-少尿、无尿、多尿

尿少，尿里有泡沫，水肿，可能是肾病吗？

上一篇 相关文章 下一篇

专家介绍

左力    教授

北京大学人民医院 肾内科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院肾内科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国医院协会血液净化中心管理分会主任委员；中国医学装备协会血液净化装备技术专业委员会主任委员中国研究型医院学会血液净化分会主任委员；中关村肾病血液净化创新联盟理事长；《中国血液净化》杂志副主编；Blood Purification 杂志编委。主要成就：主持国家自然科学基金、国家卫生健康委员会、北京市自然科学基金、北京市科学技术委员会等多项临床和基础科研课题，主持或参与多项国际合作研究；近10年以第一或责任作者发表SCI论文70多篇，他引逾千次；近5年主编或编译专著5部。专业特长：擅长慢性肾脏病的诊治及血液净化技术。

专家回复

（采访）主任，如果发现自己尿少，而且还有泡沫尿，再加上水肿，会是肾病吗？

尿少也就是小于400毫升/天。

因为我们正常人排尿的时候，也会有泡沫，只不过这种泡沫，因为没有尿蛋白，所以表现为大泡沫，停止排尿之后，泡沫很快就落下去了。

蛋白尿的泡沫一般是比较细小的，而且好长时间也落不下去。

所以你看到尿有泡沫之后，不一定是蛋白尿，需要去进一步检查看看，很简单，做个尿常规看看就行。

如果尿常规里看到蛋白尿，我估计这种情况百分之七八十应该是肾病。

肾脏病引起来水肿，有两种病因。

一种病因是肾炎性水肿，肾脏排泄水的能力下降，可能是肾功能不全，也有可能是肾小球滤过的时候发生障碍，滤过的水量和你饮用的水、摄入的水比起来，排泄出去的太少，所以就肿起来了。

另外一种原因是血里的渗透压下降，水之所以在血管里面，是因为血里有渗透压，有蛋白，有一些晶体，蛋白和晶体就形成渗透压，维持血管内和血管外水的平衡。

在肾病的时候，血管里的蛋白减少，所以渗透压不能维持，水就跑到血管外，到组织里去了，叫组织性水肿，就是肾病性水肿。肾脏病就是这两种机制。

尿少、泡沫尿加水肿，百分之八九十应该就是肾病，应该赶紧到肾脏科去做尿常规，这种情况下尿常规应该能发现。

（采访）可能是什么肾病？

大多数是肾小球病。

因为尿泡沫多，里面尿蛋白多，如果只是泡沫多我不敢说，现在你说泡沫尿，然后还水肿，可能还真是有问题。

（采访）肾小球病是不是一个特别大的分类？

是一个比较大的分类。因为肾小球里的结构也挺复杂，我们有两个肾脏，一个肾脏里面有一百万个肾单位，每个肾单位有一个肾小球，肾小球有鲍氏囊，鲍氏囊包着肾小球。

肾小球里面有好多种细胞，有足细胞、系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞，加起来好多种细胞，细胞不能在里面飘着，不是在液体里面，是在肾脏基质里面，或者在血管内皮上，所以结构比较复杂。

所以肾小球病里面，足细胞可以发生病，系膜细胞可以，内皮细胞也可以发生疾病，外来的细胞还可以过来损伤肾小球，所以里面好多种病，相对来说比较复杂。

所以只要有蛋白尿，有超过一克的白蛋白尿，基本上能确定是肾小球病。 MGG黑米医学网


上一篇 相关文章 下一篇

相关文章