膀胱炎
膀胱炎就是尿路感染吗?
专家介绍
周利群 主任医师
北京大学第一医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师专家简介
北京大学第一医院泌尿外科主任 主任医师 博士生导师;北京大学泌尿外科研究所负责人;中国医师协会肿瘤专业委员会主任委员;中国医师协会泌尿外科医师分会会长;中华医学会北京泌尿外科学分会副主任委员;全国医师定期考核泌尿外科专业编委会主任委员;中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟理事长。主要成就:获国家实用新型专利2项;发表文章300余篇,其中SCI文章100余篇;主编著作4部,副主编3部,主译2部,另主编3部写作中;承担多项国家及省部级课题,包括“863”及科委重大课题子课题、多个国自然项目等;以第一完成人获教育部科技进步奖二等奖、华夏医学奖二等奖等五项国家及省部级奖项,共获得十项国家及省部级奖项;担任《中华医学杂志》《中华外科杂志》《北京大学学报(医学版)》《中国微创外科杂志》及《临床泌尿外科杂志》等杂志的编委及多个国际英文杂志的审稿人。专业特长:长期致力于泌尿外科的临床及科研工作,擅长复杂性泌尿生殖系统肿瘤的治疗及腹腔镜技术在泌尿外科的应用。
专家回复
(采访)膀胱炎是怎么一回事呢?
膀胱炎在我们泌尿外科非常常见,实际上它是各个年龄段都会有的一种疾病。膀胱炎就是膀胱发炎了,我们的尿路分为上尿路、下尿路,上尿路包括肾盂、输尿管,下尿路包括膀胱和尿道,所以实际上膀胱炎属于下尿路的感染。
可能很多人都有过下尿路感染,老年人、中年人、青年人可能都会有。我们常说的症状就是尿频、尿急、尿痛。尿频很好理解,就是一会儿就想上厕所,一会儿就想上厕所。什么叫尿急?英文叫Urgency,就是说一有尿马上就得去,稍微耽误一点儿,恨不得就尿到裤子里,叫尿急。
还有一个叫尿痛,这更好理解了,排尿的时候会有明显的一种尿道疼痛,有时候疼痛还很厉害。当然根据个人的情况不一样,有轻有重,这种尿痛或者他不尿尿的时候,尿道里边因为有炎症、充血这些,他有时候会老觉得尿道里不舒服,怎么待着都不舒服,或者说有一种烧灼感,老觉得尿道里热乎乎的、不舒服。
还有一些比如说因为充血了,黏膜充血以后,炎症以后,毛细血管破了,他就会出现血尿。或者是症状比较轻的时候有镜下血尿,就是查尿常规的时候,告诉你尿里边有好多红细胞,也不一定看得出尿里边有红色,但是有相当一部分患者会有肉眼血尿,就是你看着这尿,就是红色的。这个时候病人会很紧张,说我得了什么病。膀胱炎就是尿路感染的一种,我们叫下尿路感染,在临床上实际是非常多见的。
(采访)膀胱炎的发病率高吗?是男的发病多?还是女的发病多?
膀胱炎发病率是非常高的,无论男女,这一生中可能或多或少都会得过这种,我们统称下尿路感染或者叫膀胱炎。实际上女性更为多见,男性尿道比较长,男性尿道大概有25厘米左右,女性尿道大概只有5厘米左右,所以女性逆行的这种感染相对比较多见一些。
尤其新婚时期有个病,叫蜜月病,性生活之后,女性容易出现这种泌尿系的感染,就是一种逆行的感染。因为女性的尿道大概只有5厘米左右,男性尿道有25厘米左右,它比较长,所以相对而言,女性这一生中出现所谓的下尿路感染,也就是膀胱炎的几率,要远远大于男性。
(采访)主任,逆行感染是什么意思呢?
尿从肾里边产生,随着肾盂、输尿管的管腔,一直进入到膀胱,到四五百毫升的时候,有尿意了,去排尿,然后从尿道排出来,这叫顺行,这是一个正常解剖结构的顺行。
逆行就是从尿道逆着生理解剖结构上去,从尿道进入到膀胱,这叫逆行。人体的解剖结构也是很奇妙的,逆行一般是不太容易的。但是女性因为尿道很短,所以女性的膀胱炎在临床上的发病率远远高于男性。
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